卢桂梅活血消炎汤治疗慢性胆囊炎医案

养生之家导读：活血消炎汤清利胆胃，活血化瘀。那么，卢桂梅活血消炎汤治疗慢性胆囊炎医案是什么？下面小编为您详细介绍。

卢桂梅活血消炎汤

【组成】柴胡24g，黄芩、白芍各9g，生姜15g，枳实4g，大枣12枚，大黄6g，半夏、五灵脂、蒲黄各12g。

【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；大便干结者，大黄煎煮约15分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药3~6个疗程。

【功效】清利胆胃，活血化瘀。主治慢性胆囊炎。

【方解】方中柴胡清少阳胆热，疏少阳胆郁；黄芩既可清少阳胆热，又可清阳明之热；枳实行气清热，消除痞满；大黄泻热，荡涤污浊滞物；白芍泻胆热，缓里急；生姜降逆和胃；五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛；大枣益中气，兼防苦寒药伤胃。

【加减】若胃脘胀满者，加莱菔子、神曲，以消食化积；若黄疸者，加茵陈、栀子，以清热利湿退黄；若胁痛者，加延胡索、桃仁，以行气活血止痛；若眩晕者，加天麻、菊花，以清眩止晕；若心烦失眠者，加酸枣仁、黄连，以清心益血，舍魂安神等。

【医案】张某，男，53岁，1972年11月10日就诊。主诉：右上腹阵发性绞痛，反复发作已有3年。15天前，因劳累过度反复发作6次，腹痛拒按，向肩部放射，恶心、呕吐(食物及黄水)，不发热，无黄疸。体格检查，肝肋下未触及，剑突下2cm，质软，有压痛，肝区叩击痛，胆囊区压痛，胆囊触痛征(十) ， 右肩胛骨点压痛； 血胆固醇8.67mmoL/L， 黄疸指数<5U， 肝功能检查谷丙转氨酶136U/L，其他项目正常。胆囊造影见胆囊较小，影像淡，内有豆粒大结石阴影多块，胆总管明显变粗，直径1.5cm。诊断为胆囊炎合并胆结石、胆总管结石。诊查：体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉细弦。辨证：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。先后共服药100余剂。现已停药1年，自停药后，未再发现有上腹剧烈疼痛，饮食正常。

【按语】胆结石是引起急腹症的常见原因之一，常与慢性胆囊炎并发，发作时右上腹绞痛或伴有阻塞性黄疸，有的患者可有发热。本例患者体胖，舌质红，舌边青紫，舌苔黄腻，脉细弦，常因饮酒、食油腻之物或劳累而引起发病，肝郁血滞、肝胆湿热内蕴之象确在，本当清利，但考虑病程较长，反复发作，久病多虚，乃虚中夹实之证，故用攻补兼施之法，以疏肝理气、清热利胆、活血行瘀为主，佐以补肝肾、健脾胃治疗而收效。

【方源】引自《肝胆病奇效良方》。