特殊患者THA的相关技巧！

操作方法

1、DDH患者的THA

①髋臼侧处理：DDH患者髋臼浅、覆盖差，髋臼磨锉时垂直向臼底磨锉，先锉出窝来，待马蹄窝锉平后，再按外展40度、前倾20度方向磨锉。这样可以避免磨锉时向上移位，造成覆盖不良。此外，对于髋臼处合并有囊性变的患者，可将病灶进行清理后植骨。

DDH患者的THA

②髋臼螺钉置入：螺钉偏前易损伤前方血管，偏后易损伤后方神经，后上象限骨质良好，且是髋臼螺钉置入的安全区。

髋臼螺钉置入

③股骨侧处理：由于DDH患者的股骨前倾角往往较大，必要时需选择可调节股骨前倾角的生物型股骨柄以恢复联合前倾角。

脊柱畸形患者的THA

2、脊柱畸形患者的THA

结构性脊柱侧弯导致骨盆倾斜严重者，髋关节置换术后骨盆倾斜难以恢复，继而造成相对的肢体延长。因此，术前应对伴有脊柱畸形的患者行脊柱站立位左右bending像检查，以评估脊柱畸形是否为结构性弯曲。

股骨假体选择

内容来源于唯医