虚寒型糖尿病 糖尿病火不生土

虚寒型糖尿病
李瑞亮，男，52岁，坛镇人。1984年1月16日初诊：患糖尿病10个月，曾用胰岛素不能控制。消瘦，体重下降7公斤，乏力，脘痛而呕酸涎。厌食，日仅进食3～4两。饮多，日6热水瓶上下；尿多，日35～40次，几乎不能系裤带。畏寒甚，由平车拉来就诊。目赤气喘，头面轰热，脉右微细，左沉滑细。当日化验：尿糖++++，血糖37毫克％。
证属肾气肾阴两虚，阴损及阳，命火衰微不主温煦，津液不能蒸腾上达，故饮多。釜底无火，故胃脘冷痛，厌食呕逆。肾气失于统束，故膀胱失约。且肾阴已虚极于下，水浅不养龙雷，故见相火上奔，目赤轰热。肾不纳气，故喘。拟滋阴助阳，引火归原，纳气归肾：
九地90克(砂仁10克拌捣)，盐巴戟肉、天麦冬各15克，茯苓15克，红参(另炖)、吴茱萸、五味子、炙草各10克，山药、山萸肉各30克，油桂1.5克(研吞)，鲜生姜5片，大枣10枚，胡桃打4枚，3剂。
1月21日二诊：胃痛呕逆、目赤气喘、头面轰热均愈。食纳已佳，饮水减至日1热水瓶，尿减少至日10次。脉较前有力，自己走来就诊。守方3剂。
1月25日三诊：尿量日7次，夜间不尿，日可进食0.5公斤多，行动如常。舌红润，中有裂纹，脉沉滑。原方去吴茱萸，加生山药、生芪、枸杞各30克，猪胰脏10克(另煮熟，连汤带肉食之)，10剂。
1月26日，今日化验尿糖++，血糖65毫克％。上方加减调理月余，用猪胰脏40个。尿糖消失，血糖稍高，症情平稳，体重回升。引火汤加油桂，对本病之三多有殊效。症情愈重，见效愈速。
糖尿病火不生土
李彩青，女，55岁，病史7年。便溏4个月，面色灰暗，不渴，少腹坠胀，若痢疾之里急后重。食入难化，嗳腐吞酸。舌质红，有白腐苔，脉沉微。用理中辈不效。火不生土，责其釜底无火，当温肾阳，予三畏汤加味：
红参(另炖)、灵脂、公丁香、郁金各10克，油桂3克(研吞服)，赤石脂30克，附子、三仙炭、姜炭、炙草各10克，生山药60克，3剂而愈。
后以培元固本散连服百日，得以巩固，已5年不服降糖药。