『秘方集锦』儿科：婴幼儿腹泻（秘方数：20）

婴幼儿腹泻（秘方数：20）婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良为消化道综合征，夏秋两季发病数最高。发病年龄多在1／2岁以下。病初起较急，以腹泻为主要症状。轻型腹泻（单纯性），每天排便数次至10余次，呈黄色或黄绿色稀糊状，或蛋花汤样，并可夹黄白色奶瓣，偶有呕吐，精神较好，体温大多正常，不显脱水症状。重型腹泻（中毒性），每天排便在20次左右，亦可超过40～50次以上，大便呈水状或蛋花汤样，常伴脱水、酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱及全身中毒症状，发热、呕吐较重，精神萎靡，甚则意识朦胧或昏迷。现代医学认为婴幼儿胃肠道发育及功能不完善，是本病的主要内因。若喂养不当，食物不能充分消化和吸收，致使发酵和腐败，其毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增强而引起腹泻。若肠道感染致病性大肠杆菌，可产生肠毒素，促使小肠分泌大量液体和电解质，超过结肠吸收限度而腹泻；或侵入肠粘膜上皮细胞，引起痢疾样病变。如感染肠道病毒（轮状病毒等），可侵犯小肠粘膜，影响钠、氯的运转及双糖酶的活力，而致水样便，丢失水和电解质。此外，肠道外感染或腹部受凉使肠蠕动增强，天气过热使消化液分泌减少，均可诱发腹大泻。本病的诊断，主要依据病因的寻找，区别感染性和非感染性。我国北方3～8月腹泻大多为致病性大肠杆菌，而8～12月大多系病毒感染，可作大便培养、电镜检查或病毒分离。对于重症病人，应测血清纳、钾、氯化物和二氧化碳结合力。心电图检查可帮助了解血钾情况。现代医学对本病的治疗原则，主要是控制肠道内外感染及纠正水与电解质紊乱，调整饮食等。本病在中医临床中属于“泄泻”实证的范畴。认为泄泻之本在于脾胃，由于各种原因引起脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠而成泄泻。如饮食失节，乳食壅积，则脾运失职；如风寒外客，内侵脾胃，脾阳受遏而运化失司；感受暑热之邪，损伤脾胃，湿热下迫大肠，多致暴泻：湿邪困阻脾阳，脾失健运，水湿相杂而下，发生腹泻。如病情缠绵，导致脾胃更虚，或脾病及肾，脾肾阳虚，则为慢性或迁延性腹泻。（王骏或）

方     名诃防汤葛朴散益脾镇惊散消食止泻汤茯苓愈婴汤健童散通补汤健脾消食汤麻黄前胡汤大黄蝉蜕汤干姜五倍子治小儿腹泻党参葛根治婴幼儿秋季腹泻石榴皮治婴幼儿腹泻人参木香治非特异性腹泻党参白术治婴幼儿腹泻干姜淀粉治婴幼儿秋季腹泻苍术茯苓治婴幼儿秋季腹泻沙参石膏治婴幼儿秋季腹泻茯苓黄芪治婴幼儿腹泻防风陈皮治婴幼儿腹泻·小孩驱蛔虫 婴幼儿腹泻腹胀偏方·婴幼儿腹泻（秘方数：20）·迁延性及慢性婴幼儿腹泻（秘方数：5）·婴幼儿腹泻·小孩驱蛔虫 婴幼儿腹泻腹胀偏方·石榴皮治婴幼儿腹泻·治疗婴幼儿腹泻的特效食物·小儿腹泻药膳方·儿科腹泻食疗方·幼儿腹泻药膳方方名：诃防汤【功能主治】功能健脾固肠，燥湿止泻。主治各种类型的婴幼儿腹泻。【处方组成】诃子5-10克、防风5～10克、葛根5-20克，陈皮5～10克、山楂5～20克、麦芽5-l0克，水煎，分早中晚饭前3次服用，服药量根据年龄不同酌情变化。【辨证加减】伤于乳食者加鸡内金5-10克、木香3～5克；湿热重者加黄芩5～10克、秦皮5～10克，脾虚者加乌药5-10克、粟壳3～5克。【临床疗效】治疗230例，3日以内治愈者195例，14日以内治愈者32例，无效者3例。总有效率达98.7%。【处方来源】朱永厚等。【按 语】婴幼儿泄泻，临床分型较多，本方为可治泻之通方，对各种兼型的新泻和久泻，都有一定的疗效。本方中既有消导利湿之能，又有健脾固涩之用，扶正不留邪，去邪不伤正，方中诃子性酸能涩，固肠止泻；防风胜湿，为治泄泻之要药，湿去则肿健；葛根升发乃治清气下陷泄泻之圣药；辅以陈皮理气调中燥湿，山楂消肉食，麦芽消面食。诸药配之有健脾燥湿，升清降浊，固肠止泻之功。（叶伟成）方名：葛朴散【功能主治】功能健脾燥湿，和胃导滞。主治小儿湿邪困脾之泄泻。【处方组成】煨粉葛6克、姜厚朴6克、神曲6克、炒扁豆6克、泽泻6克、鲜地锦10克（冬春用干地锦），水煎，调适量白糖和盐在内，分多次服用。【辨证加减】夏秋暑热甚加香薷、藿香、滑石各6克；外感寒邪加苏叶、陈皮各4克；兼寒呕加生姜8克，兼热呕加芦根8克；尿少加木通6克；高热口渴加白参5克、麦冬15克、生石膏30克，用米泔水磨调茶服；兼咳喘加前胡、桑白皮各6克，泻后转痢疾加白芍、槟榔、炒地榆各5克；大泄脱水用煨粳米，麦冬20克、乌梅5克；小儿进药量少，可加用黄连素肌注。【临床疗效】治疗38例，除3例未能复诊外，其余皆治愈。【处方来源】曾立昆。【按 语】小儿腹泻，多为湿滞肠胃，脾为湿困，清阳不升，浊阴不降而致。本方以葛根升举清阳，除湿止泻；厚朴燥湿健脾；扁豆健脾和胃；泽泻利湿止泻；神曲消食导滞；地锦清热利湿，诸药伍之使湿去滞除，脾运得复，则泄泻而愈。（叶伟成）方名：益脾镇惊散【功能主治】功能健脾利湿，平肝止泻。主治小儿泄泻，大便色绿、质粘，伴有睡中惊叫或易惊等症。【处方组成】党参3克、茯苓3克、车前子（包煎）3克、白术6克、白芍6克、炒谷芽6克、钩藤4克、甘草3克，每日1剂，取之次水煎液约50～80毫升，分4～5次服。【辨证加减】水泻甚者加猪苓6克，大便夹有奶瓣者加陈皮6克、焦山楂5克；泄泻日久者加肉豆蔻、诃子各5克。【临床疗效】治疗52例，均治愈，其中服3剂而愈者28例，服6剂而愈者15例，服9剂而愈者9例。【处方来源】山东省青州市中医院张桂英。【按 语】小儿惊泻又称“肝泻”，多见于周岁以内婴儿。其病因为卒受惊恐，伤及心神，致使肝气横逆，木乘土位，脾运失健。此病用抗生素或仅用健脾止泻的中药，往往收效不大。治疗时应见肝之病当先实脾，以健脾平肝为治则。本方用党参、白术、茯苓益气健脾；白芍、钩藤敛阴平肝，镇静安神；配以车前子利湿；炒谷芽消食。经临床实践，本方用以消除绿便效果最佳，一般服用3剂即可见效，（叶伟成）方名：消食止泻汤【功能主治】功能消食导滞，健脾止泻。主治小儿下利不爽，大便腐臭，嗳吐酸腐等症。【处方组成】鸡内金5克、神曲5克、麦芽5克、山楂5克、苡仁5克、白术7.5克、山药5克、桔梗3克、茯苓5克、苍术5克、川朴3克、枳壳3克、甘草5克。上方为周岁剂量。每日1剂，每剂煎至150毫升，分4次服完。【辨证加减】伴呕吐加半夏、藿香；阵啼加砂仁、元胡；小便黄少加车前子、木通，口渴思饮有轻度脱水现象可口服补液。【临床疗效】治疗1258例，大部分5剂之内而愈，连服5剂以上未愈者仅97例。总有效率达92.3%。【处方来源】吉林省舒兰县中医院孙风纯。【按 语】孙氏认为，泄泻之本无不由于脾胃，若饮食失节，寒温不调以至脾胃受伤，水反为湿，谷反为滞，清浊不分，合至下降肠道而作泻。方中以白术、山药、苡仁、苍术馋脾助运燥湿；加桔梗以升中气；鸡内金、神曲、麦芽、山楂消食导滞而助运；枳壳、川朴理气导滞。（叶伟成）方名：茯苓愈婴汤【功能主治】功能调中消滞，健脾止泻。主治小儿下利，日行数10次，大便腐臭或蛋花样，神疲，纳呆，暖吐酸腐等症。【处方组成】炒淮山药10克、云茯苓10克、生鸡内金5克、罂粟壳3克，水煎服。上为周岁剂量，按年龄酌情加减。【辨证加减】伤食加焦山楂；伤暑加香薷、黄连，罂粟壳减半。湿热加葛根，黄连；寒湿加扁豆、于姜；脾虚加党参、伏龙肝；肾虚加党参、附子；久泻气陷加党参、黄芪、升麻等。【临床疗效】治疗200例，显效者187例，好转者11例，无效者2例。总有效率达99%。【处方来源】江苏省铜山县柳新医院赵芬。【按 语】小儿泄泻病因虽多，然脾运失司为根本，脾虚则生湿，湿胜则脾困，无湿不作泻，故脾病湿盛乃发病之关键。本方选用茯苓为主药健脾利湿；辅以山药健脾和胃助运，鸡内金调中消滞；罂栗壳固涩止泻。全方有利有涩，有消有运，顾护胃气，助脾运化，又调中消滞而不伤脾胃。（叶伟成）方名：健童散【功能主治】功能健脾养胃，消食化滞，燥湿止泻。主治婴儿泄泻，日行10余次，大便腐臭或蛋花样，伴有外感、呕吐等症。【处方组成】党参150克、山药150克、莱菔子150克、胡黄连100克、地骨皮IQ0克、五谷虫100克、槟榔片100克、白术100克、砂仁100克、炒扁豆100克、莪术100克、木香100克、芦荟60克、青黛50克，共研细未，高压灭菌，分装每袋1.5克。3个月～1岁每服0.5克，2～3岁每服1.5～2克，4～7岁每服2.5克，每日2次，用温开水或药汤送服。【辨证加减】伤食用神曲、麦芽、山楂各10克；伤湿用吴萸、肉蔻10克；脾虚用莲肉10克，肉桂5克；呕吐加竹茹、藿香各10克；久泻用罂粟壳、石榴皮备10克。上药均为煎汤内服。【临床疗效】治疗455例，治愈438例，好转15例，无效2例。【处方来源】辽宁省朝阳市妇婴医院郝永安等。【按 语】泄泻责之于脾运失健，易致虚中夹滞，留瘀入络，湿浊不化等症，故宜疏理消导，温清化浊与燥湿健脾兼施。本方以党参、山药、白术益气健脾燥湿；胡连、芦荟、地骨皮、青黛清热而消积；莪术、槟榔、五谷虫消食导滞通络：木香、莱菔子理气宽中；砂仁醒脾散寒；扁豆健脾养胃。全方攻补兼施，寒温并用。（叶伟成）方名：通补汤【功能主治】功能健脾利湿，升阳止泻，主治小儿非感染性泄泻。【处方组成】炒白术3克、茯苓3克、猪苓3克、车前子3克、泽泻3克、通草3克、炒柴胡3克、陈皮3克，甘草3克，每日1剂，水煎，数次频服。若服药困难，煎滤后加入适量的蔗糖调味。轻型病儿禁食8～12小时，重型则禁食12～24小时。【辨证加减】伤食加焦山楂、炒麦芽、鸡内金等；脾虚加党参、山药、扁豆等。重型患儿根据脱水程度给予适量补液并纠正酸中毒。【临床疗效】治疗766例，治愈744例，总有效率为97%。【处方来源】安徽省太和县赵庙区医院卞兴亚。【按 语】小儿非感染性腹泻多因感受湿邪，或过食生冷，乳食不节，或久病久泻耗伤脾气所致。经云：“湿胜则濡泻”，“清气在下，则生飧泄”。湿邪属阴，易遏阳气，脾胃阳损则升降运化失职，清浊难泌。故治疗当以利湿为主，兼以健脾升阳。方中白术、茯苓健脾燥湿助运；猪苓、车前子、通草渗湿利水，利小便而实大便；陈皮理中焦气机：柴胡升举清阳；甘草甘以缓急，调和诸药。全方共奏健脾利湿升阳之功，以恢复脾胃运化而湿邪自除，则腹泻自当停止。（叶伟成）方名：健脾消食汤【功能主治】功能健脾消食，和胃止泻。主治小儿泄泻，腹胀腹痛，呕吐，大便腐臭等症。【处方组成】山楂15克（炒至皮黑）、白术10克（土炒至皮黄）、鸡内金3克（捣碎）、石榴皮5克、车前子3克，上药加水200毫升，煎15分钟，约100毫升，分数次温服，每日1剂。6个月以内的婴儿，2天1剂或剂量减半。【辨证加减】严重脾虚久泻者加党参6克；偏寒加干姜1克、附子1克；发热者加藿香3克、香藿2克；呕吐加姜竹茹2克；腹胀者加木香1克；有湿热加黄柏2克。治疗中须适当控制哺乳次数，有脱水和酸中毒者应适量配合补液。【临床疗效】治疗83例，痊愈75例，好转5例，无效3例，平均疗程1.5天，总有效率为96%。【处方来源】甘肃省宁县郭林端。【按 语】小儿泄泻以食滞伤脾为多见，临床可有食滞中州和脾失健运并见，食滞不去则腹泻不止。本方以山植消食导滞鸡内金消食和胃；白术健脾除湿而助运，石榴皮固涩止泻；车前子刊湿止泻。诸药配合有健脾消食，和胃止泻之功，治疗小儿伤食泄泻切中病机，使食滞得除而脾运复健，临床疗效较好，且本方药性平和。（叶伟成）;方名：麻黄前胡汤【功能主治】功能宣肺止泻。主治无明显脱水和电解质紊乱的小儿腹泻，可伴有上感、发热和呕吐等症。【处方组成】麻黄2～4克，前胡4～8克，每日1剂，煎成300毫升左右，稍加自糖频服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗138例（年龄4个月～3岁），痊愈126例。其中服药1天50例，2天72例，3天4例；无效12例。总有效率91.3%。【处方来源】郭松河。【按 语】治疗小儿腹泻多从脾胃入手，本方运用祖国医学的宣肺止泻法，独出心裁。盖因肺与大肠相表里，下病上取，腑病脏治，充分体现了中医的整体观念。方中的麻黄既能宣通肺气，调畅大肠气机，又能急开支河，分利肠中水湿，利小便则实大便；前胡善宣降肺气，肺主一身之气，肺气得宣则肠中之气顺，里急得缓，便意得除，肠利自止。本方适宜于外感六淫所致腹泻，但对于脾虚不运或其它虚证泄泻效果不佳。（叶伟成）方名：大黄蝉蜕汤【功能主治】功能攻积导滞，和胃止泻。主治乳食积滞肠胃之婴儿泄泻。【处方组成】大黄1～3克、蝉蜕1～3克，将大黄捣碎，蝉蜕去头足，用水适量，浸泡20分钟，武火煎煮10～15分钟，取澄清药液50毫升，每次灌服3～5毫升，每日5～8次。【辨证加减】脱水现象严重者，可配合口服适量糖盐水。【临床疗效】治疗300例，服药最长者6天，最短者1天。显效为192例，有效为48例，停药复发或症状不减60例，总有效率为80%。【处方来源】王振录等。【按 语】小儿腹泻多属“积”，食滞肠胃，停滞不化，清浊不分而下注。现代医学认为此病乃胃肠道粘膜水肿、充血、肠胃消化功能紊乱所致。方中大黄功能攻积导滞而增强胃肠消化功能，逐瘀通经而消除胃肠粘膜的充血水肿以诙复肠道吸收功能，大黄中含鞣酸有止泻作用；蝉蜕有镇静之功，可恢复植物神经系统对胃肠功能的调节，解除胃肠痉挛，调节同肠蠕动。消化功能恢复，则腹泻可止也。但秉赋不足、脾胃虚寒或外感六淫所致腹泻，非本方治疗所宜，而当辨证论治，不能拘守一方。（叶伟成）