桂枝茯苓丸治疗脐痛案

王斯宣医案：卢某，男，29岁，工人，住院号83417。患者1983年9月底因脐中疼痛住某医院11天未能确诊，曾用止痛、镇静、消炎药治疗疼痛不得控制，而转中医治疗。诊时见脐痛喜按，或俯卧于床，用衣被垫压痛仍不减。头出冷汗，心下胀满，苦不可名状，舌质淡，苔薄白，口唇略紫，脉沉迟。初思寒热互结中焦，投半夏泻心汤，药后症情如故。

仔细揣摩，脐痛喜按，但按而不减，且见心下痞满。《金匮》云：“腹不满，其人言我满，为有瘀血。”加之脉迟舌淡，审证当属虚寒血瘀凝滞为患，惟温通化瘀，缓急止痛为当务之急，仿桂枝茯苓丸意。处方：桂枝10克，茯苓15克，丹皮6克，桃仁10克，赤白芍各30克，生姜3片，炙甘草15克。2剂。

服第1剂头煎，脐痛略缓，2煎服完脐痛减半，2剂尽，痛痞除。仍守前方小其制，处方：桂枝3克，赤白芍各10克，炙甘草6克，茯苓10克，丹皮6克，桃仁10克，生姜3片，又进3剂出院，半年后随访未见复发。(江西中医药1986；<6>：23)

按语：桂枝茯苓丸功专活血化瘀，去其宿症，今用治男子脐中寒凝血滞致痛，亦获良效。