类风湿结节与痛风中痛风石的区别

【提问】老师好！类风湿关节炎中的类风湿结节与痛风中痛风石怎么区别？

【回答】学员666666886，您好！您的问题答复如下：

痛风石又名痛风结节。是一种尿酸钠结晶，它可以沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。

类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。是一种直径从数毫米到3～4cm的皮下结节。见于15%～25％的RA患者。大多见于疾病活动期以及血清类风湿因子阳性者。结节最常发生于关节隆突，以及经常受压的部位

★问题所属科目：临床执业医师---运动系统

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