周末分享:先君温病笔记(69)妇科闭经、血崩治法

妇科闭经、血崩治法

理冲汤

治妇人经闭不行或产后恶露不尽,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来,服此汤十余剂后,虚证自退,三十剂后,瘀血可尽消;亦治室女月闭血枯,并治男子劳瘵,一切脏腑癥瘕,积聚气郁,胃弱满闷,痞胀不食。

生芪、三棱、莪术、鸡金各三钱,党参、于术各二钱,生山药五钱,花粉、知母各四钱。

用水三盅,煎至将成,加好醋少许,煎数沸温服。服之觉闷者,去于术;觉气弱者,减三棱、莪术各一钱;泻者以白芍代知母,于术加至四钱;热者加生地、天冬各数钱;凉者知母、花粉各减半或不用;凉甚者,加肉桂、乌附各二钱;瘀血坚甚者,加生干水蛭二钱;若坚壮无他病,用此专消;癥瘕积聚者,去山药;室女与妇未曾生育者,用此方时,三棱与莪术宜酙酌少用,减知母之半,加生地数钱以濡血分之枯;若其人血分瘀而未见癥瘕或月信犹未闭者,虽在已产育之妇,亦少用三棱、莪术;若病久身体羸瘦,脉象虚数者,去三棱、莪术,鸡金加至四钱,因此药能化瘀而不伤气血也,迨气血壮旺,瘀血未尽消者,再用棱术未晚;若男子劳瘵,三棱、莪术亦宜小用或以鸡金代之亦可。

理冲丸

治同前证。

生水蛭一两,生芪两半,三棱、莪术各五钱,当归、知母、原桃仁各六钱。

上七味,共为细末,炼蜜为丸桐子大,开水送服二钱,早晚各一次。

安冲汤

治妇人经水行时多而且久,过期不止,或不时漏下者。

白术炒、生芪、生龙骨、生牡蛎、大生地各六钱,白芍、茜草各三钱,海螵蛸(打粉)、续断各四钱。

一妇经水行时多而且久,淋漓八九日始断,数日又复如故,医治月余,初见轻,继又不愈,延愚诊之,观所服之方即安冲汤去茜草、海螵蛸,仍将二药加入,一剂即愈,又服一剂,永不复发。

一妇三十余,夫妻反目,恼怒之余,经行不止,且又甚多,前医以十灰散加减四剂不效。愚诊右脉弱而且濡,饮食极少,多食即泄,遂投此汤,去黄芪,白术加作一两,一剂血止而泻亦止,又服一剂以善后。

一妇二十余,小产后数日,恶露已尽,至七八日忽然下血,服药二十余日未止,脉洪滑有力,心中热而且渴,疑其挟杂外感,问之身不觉热,又疑其血热妄行,遂将生地增至一两,又加知母一两,服后血不止而热渴如故,因思兼有外感无疑,遂改用白虎加人参汤,以山药代粳米,石膏倍作三两,煎汤两盅,分两次温服,外感之火遂消,血亦止,仍用安冲汤,一剂全愈。

固冲汤

治妇人血崩。

白术炒一两,生芪六钱,生龙骨、煅牡蛎末、净萸肉各八钱,生白芍、海螵蛸各四钱,茜草三钱,棕边炭二钱,五倍子(研细)五分药汁送 ,脉象热者,加生地一两;凉者,乌附三钱。

一妇三十余,陡然下血,两日不止,及余诊视,已愦昏不语,周身皆凉,脉微弱而迟,知其气随血脱而元阳亦欲将脱,急用此汤去白芍加野台参八钱,乌附三钱,一剂血止,周身皆热,精神亦复,仍将白芍加入,再一剂以善后。

长子治一妇四十许,骤得下血,甚剧,半日之间即气息奄奄,不省人事,脉右寸关微见如水上浮麻,不分至数,左部皆不见,急用生黄芪一两大火煮数沸灌之,六部脉皆出,然微细异常,血仍未止,观其形状,呼气不能外出,又时有欲大便之意,知其大气下陷,遂以固冲汤黄芪倍作一两,上午十一点服下,至晚三点即愈如平时。后又治一妇先用固冲汤不效,加柴胡二钱,一剂而愈。

傅青主治老妇血崩方

生芪一两、当归一两(酒洗)、桑叶十四片、三七末三钱药汤下,二剂血止,四剂不发。

济生按:妇人血崩,其因多端,须究其原而治之。有暴崩、久崩之不同,内伤外感之各异,外感当别六淫,内伤当分五志;有外感而动内伤,内伤而挟外感,其证辨别最繁,大要当据证宜温宜凉,宜补宜泄。

(《先君温病笔记》到此全部结束,再次感谢王东海先生和其先君王济生老中医的倾囊奉献!)

本公众号历史消息查阅方法:

(0)

相关推荐