椎管狭窄只能手术吗？200年前御医，早有绝招

椎管狭窄只有通过手术治疗才能治好，几乎成为了国际医疗的共识，连不少中国人自己也认为中医的一些按摩、针灸的手段是在延误治疗时机，早晚把人耽误的走不成路瘫痪最终还是要手术治疗。真的是这样吗？是中医治疗手段不行，还是患者讳医以讹传讹？今天咱们就简单的讲清楚，椎管狭窄到底是不是只有手术治疗才行？传承千年的祖国医学对治疗此病有没有切实有效的办法？

书上是这么说的，腰椎中央椎管、侧隐窝及椎间孔直径减小是腰椎椎管狭窄的主要致病因，可见于先天性、发育性以及继发性椎管狭窄。其中继发性椎椎管狭窄又分为退行性、创伤性以及医源性，目前临床上以退行性腰椎管狭窄最为常见。进行性发展的脊柱退变和椎间盘的退变进而引发关节突关节压力增加，活动增加，均可致椎间隙狭窄。不是医疗专业的患者能听懂吗？

这里我做个简单粗鄙的解释，大家有没有吃过羊蝎子？啃干净肉，一定不能放过中间的骨髓要嘬一口吸出来才算会吃，嘬这一口后中间每节骨头都是通透的可以穿进去麻绳，要是嘬出来只能用棉线来穿，那我们肯定觉得这羊骨孔这么小一定身体有问题。羊蝎子是什么？是羊的脊梁骨，而人的脊椎椎管就是椎骨中间的骨髓，好好的腰间盘突出不突出在外，突出到椎管里挡住的骨髓运行，自己椎管好好的受了寒、风、湿，椎管自己就退化了椎孔越来越小挤压骨髓，这就是脊椎管狭窄。我说的不一定准确，但大家能明白就行。

手术肯定是有效的，手术风险避免不了，动刀子打麻药哪能没风险，但凭心而论，手术治疗风险高，手术创伤大，操作时间长，出血量多，术后并发症多，围手术期护理要求高，术后康复周期长，不利于患者建立对疾病治疗的信心，对术者手术操作技术及经验要求较高，而且患者多为中老年人，难以耐受手术的创伤，中年人还要养家糊口也不能够长期进行术后康复，后期康复进行的不好，直接影响手术效果。

手术入路取决于病变节段、狭窄性质、术者经验，达到充分减压，最大限度地保留脊柱稳定性，并减少并发症的发生，也就是说只要操刀手术的医生医术足够好，就可以最大限度降低术后并发症，这些医生在哪？在更好的医院，是一家医院的瑰宝，要预约甚至要走人情才能预约到，本身手术费用根据病情保守预估为5万—15万，对一个普通家庭不是小数目，自然这还不算康复期间、人情费用。

中医对于腰椎椎管狭窄症病机研究较为深入，中医学认为腰椎椎管狭窄症属于“痹证”范畴，椎管狭窄的病机为肝肾精气虚，肾虚为其本也，筋骨失养，风寒湿三气杂合，风寒湿热瘀滞，留连筋骨间者，导致气滞血瘀久，而为痹也。肾主骨生髓，腰痛为腰椎椎管狭窄症其标，而肾气虚衰为其本；肝养筋藏血，肝肾亏损，导致筋脉失养、痰湿夹瘀、气血阻滞，加之湿外邪侵袭和劳动伤害，进一步加重了腰椎管狭窄症，乃至患者反复发作，听起来是不是治标治本都挺难的。但咱们换种思路，不管是风邪入侵产生淤堵、还是寒湿淤堵、气血阻滞，是不是都是堵了，影响了运行，那咱们把路障移开，再加上润养肝肾是不是就可以直指病灶解决根本问题。

先看个御医治疗此病的案例：

中国第一历史档案馆《清宫太医院档案》里清楚记载着御医王昭恩，在乾隆53年为宫中第十一福晋诊治骨科及痰热之症。十一福晋多日发热，腰椎疼痛卧床，后太医院推举王昭恩为其诊治，其用祖传小竹罐拔出福晋体内痰浊，福晋腰痛速减，既可下床步行，因此王昭恩也获得“神医”之名。骨病的王公贵族慕名请治，其后王氏家传医案中就记载着一个各类病症与现代命名“椎管狭窄”多项重合的王爷病案。

一位王爷先是颈椎不适多年，后渐渐跛行，慢慢又腿软无法走路，最后竟发展到大小便失禁，下肢瘫痪无法自理。听到了宫中的王御医治疗福晋的故事后，立马请他给自己看病。王昭恩听着王爷的叙述，开始号脉，治疗。取下竹罐，王爷看见了罐中自己体内的痰和浊，令他难以置信。于是王爷连续治了四个疗程，便不再继续治疗，但是，在这期间虽王爷身体有好转，却起色并不大。王爷让其继续治疗，王昭恩坚持治疗已经完毕，只是需要半年时间恢复调养，此时王爷扬言若半年之后无改变，他是王宫贵胄碾死一个御医还是轻而易举。随着时间的推移，王爷却感觉身体越来越好，身体康复后，马上备了厚礼去答谢王昭恩，并和他成为了好朋友。

现在王昭恩的流传下来的“王氏脊椎疗法”已经于2012年获得国家级非物质文化遗产称号，并在2018 年 8 月，王氏脊椎疗法对椎管狭窄症的获得国家工信和信息化部科学技术成果认定并颁发相关证书，标志着王氏脊椎疗法治疗椎管狭窄已进入全国领先行列。

这宫里御医使用的治疗方法，听起来传奇，但是还原其本质，不过三个字——拔罐儿，用特制的药罐把淤血痰堵拔出来。

“王氏脊椎疗法”的竹罐，大者也不过孔如拇指，便于精准取穴。取穴使用特制玻璃针（古时使用碗瓷）弹破督脉及其周边脉络上的穴位，留下细小针孔。然后使用经过48味王氏秘方中药材高压注药的竹罐，再次煎煮浸泡后，高温嘬在针孔处。十五分钟后起罐儿，罐中就会有淤血、泡沫、痰浊类的混合物，并且随着拔罐儿次数的增加，痰渐少，淤血颜色由紫色变淡直至痊愈最后几乎拔不出痰湿。

很多体验该法的患者都会感叹中医之神奇，亲眼见着自己体内的毒被拔出。其实不管是瘀血还是痰，它首先是个静物，小竹罐就是起到了化瘀涤痰的作用。只要痰湿瘀毒消除无论你是普通骨病也好，强直也好，椎管狭窄也好，脑血栓，女子各类寒症都会变好。中医是“有症无病”只要我们对症，解决引发其症的根源，那么相应的表象也会解决，拔出淤堵新鲜血液循环起来，让它自己养自己，原来缺血阻滞的地方，它自己也会去修复。

只是竹罐的负压能力肯定不行的，重点还是将拔罐、放血和药物三者综合运用起到了除本治疗的作用。煮罐的48味药其实是一个组合方儿，由4副药组成，分别起到消炎、温通、化瘀、滋养的作用，方子可以独立使用成方，但合力之后远超独立使用，配伍极其精妙严谨。例如有附子，还有海风藤，起祛风除湿之用；选藏红花，活血化淤；伸筋草，舒盘活络；山甲，通经消肿等等。四方相合如同力量强大的集团作战军。