柴葛解肌汤的组成与功效作用、加减

【组成用量】

柴胡、葛根、羌活各12g，白芷、白芍各10g，甘草9g，黄芩、桔梗各6g，石膏末12g，生姜3片，大枣3枚。

【服用方法】)水煎服。

【功效作用】

方用柴胡、葛根解肌清热，羌活、白芷助以解表，佐以黄芩、石膏清热。全方共奏解肌清热之功效。主要用于治疗风寒化热之病证。本方具有能抑制体温调节中枢，故有解热作用。能改善脑循环，降低血压，故有镇静止痛作用。能减少毛细血管通透性。柴胡皂甙、黄芩甙、芍药甙均能抗菌消炎、抗病毒作用。能兴奋呼吸中枢，促进气管粘膜的纤毛上皮运动，稀释痰液，使痰涎易于咳出，故有化痰止咳作用。总之，本方具有发汗、退热，抑制病毒，止痛等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以恶寒渐轻，身热逐盛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶疼痛，脉浮微洪为其汤证之要点。

本方适用于治疗流行性感冒、呼吸道感染发热、牙龈炎、头痛、支气管哮喘、三叉神经痛、荨麻疹、结节性红斑、腮、上额窦炎、乳蛾。而必须症见恶寒渐轻，身热增盛，头痛、目痛、鼻干、心烦不眠、眼眶痛，口渴、舌苔薄黄、脉浮稍洪者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.钩端螺旋体(温邪外袭、卫气同病型)治宜辛凉解肌，透热解毒。

以本方去桔梗，加金银花、连翘为主治方。

若恶寒甚，表证明显者，加荆芥、防风。里热盛甚，口渴引饮者，加芦根、知母、栀子。苔腻兼腹泻者，加车前子(包)、苍术、藿香。腓肠肌痛甚者，加防己、桑枝、牛膝。

2.框上神经痛(感寒化热型)治宜解肌清热。

以本方加生栀子10g为主治方。

3.支气管哮喘(寒都化热，内蕴肺热型)治宜解肌清热。

以本方为主治方。

4.三叉神经痛(风毒入侵阳明，郁久化热，涉及太少二阳型)治宜解肌舒挛，搜风通络。

以本方加地龙20g，全蝎6g，蜈蚣2条为主治方。

5.尊麻疹(风湿热邪，搏击肌肤型)治宜清泄透达、宣导肌膝，凉血散血。以本方加丹皮12g，苦参、白鲜皮、地龙各15g，全蝎3g为主治方。

6.结节性红斑(邪郁化热，壅阻脉络型)治宜解肌清热，消肿散结。

以本方加连翘、忍冬藤各20g，川牛膝15g为主治方。

7.急性腿腺炎(温毒蕴络，热蒸阳明型)治宜疏风，清热解毒，软坚，消肿。

以本方加板蓝根20g，海藻、玄参各8g，牛蒡子6g，连翘10g为主治方。8.上额窦炎(热壅清道，上炎额窦型)治宜表里两解，三阳同治。

以本方加辛夷6g，薄荷5g，苍耳子、菊花各7g为主治方。

9.急性扁桃体炎(风热搏喉，火毒蒸腾型)治宜疏风清热，消肿解毒。以本方去羌活，加板蓝根30g，金银花20g，花粉15g，连翘、山豆根各10g为主治方。

【随证加减】

1.无汗、恶寒甚去黄芩，加麻黄。暑无无汗恶寒者去黄芩，加苏叶、香薷。

2.心烦口渴加重石膏剂量，或加竹叶、芦根。

3.咽喉不利加马勃、玄参。

4.呼吸道感染发热去大枣，加金银花、连翘、大青叶、板蓝根、知母、鱼腥草为基础方。

5.牙龈炎去羌活，加知母、金银花、细辛、连翘为基础方。

6.头痛(风寒上攻，郁而化热型)加川芎、薰本、菊花、薄荷。

【注意事项】

热不甚者，石膏、黄芩剂量不宜过大。