胎儿心脏检查注意要点

首先，整体观察一下，有个基本印象：从胎儿心脏的位置、大小、功能、节律四方面入手观察，基本确定有无大问题；

其次，重点注意检查四组瓣膜（主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣）、四个腔室（左右心室，左右心房）、四组血管（主动脉，肺动脉，上下腔静脉和肺静脉）的情况。

再次，运用具体技巧：

1，定位：我的口诀“右手轻拍胎后脑，拇指指向胎左侧”。

2，对四腔观认真观察，重点要谨记正常胎儿心脏四腔心切面超声征象：胎儿心脏面积约占胸腔面积的1/3，右心室最靠近前胸壁，左心房离脊柱和降主动脉最近，右心室内有调节束，三尖瓣靠心尖较近，左、右心室及左右心房大小基本相等，左室后壁与室间隔厚度相等，卵圆孔瓣的扑动在左心房内，室间隔完整，室间隔：房间隔=2:1，轴向45°，心包腔内无积液。

2，检查左右室流出道，我的口诀为“侧面获得四腔观，肩后髂前是左道，声束向前是右道”。

3，观察6横3纵，6个横切面口诀是“大四五肺动弓（大师傅非童工）”，3个纵切面是主动脉弓、动脉导管弓、右房流入道。

4，三血管气管切面包括六方面，我总结口诀为“大连流数气派（大连柳树气派）”。

“大”，看血管大小，比如，肺动脉特别细，主动脉很宽，要想到法四；“连”，看连接是否异常？如主动脉向前移位，要考虑右室双出口？大动脉转位？“柳（流）”，看血流，是否反向，是否混叠？“树（数）”，看血管数目，是3血管，2血管还是4血管？如大动脉转位，往往是2血管；“气”，看气管的位置，正常气管分隔动脉和静脉：“派（排）”，看排列，是否是肺动脉，主动脉和SVC的顺序？

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