宝宝感冒该如何用药?
上呼吸道感染俗称感冒,夏季由于室内室外温差大,儿童又大都爱贪凉吃冷饮,成为感冒的易发人群。宝宝的健康牵动着家长的心,如何合理用药非常重要。
上呼吸道感染分为病毒感染和细菌感染,70%-80%的感冒是由病毒感染引起,主要是由普通病毒引起的,在秋冬等流感盛行的季节,需警惕流感病毒的感染。一般会出现打喷嚏、流鼻涕、发热等症状。细菌感染引起的感冒会出现浓鼻涕、黄浓痰等症状。有些家长认为感冒了就要吃抗生素是存在误区的,如果是病毒性的伤风感冒没有必要用抗生素,因为没有效果。
退热药品种比较多,国内外比较推荐的两个品种,一是含有对乙酰氨基酚成分的,另外一个是含有布洛芬的,这两种药物对儿童比较安全。一般1天不超过4次,一般也就是每6小时吃一次,最短间隔不能少于4小时。
值得提醒的是,市场上一些缓解症状的药物(比如治疗咳嗽和流鼻涕的药物)也含有退热药的成分。家长如果给孩子服用的是复方制剂,一定要注意里面的成分,避免重复用药。一旦超过每个药的标准剂量后,产生药物不良反应的风险就会加大。
奥司他韦的适应证仅限于甲流和乙流这类的病毒,其他普通感冒用奥司他韦不但没有效果还会增加药物不良反应。如果孩子确实患有甲流,一定要及时就医,尽快服用奥司他韦,一般在48小时内用最有效,服用周期为一周左右。超过48小时才发现孩子患有甲流,如果症状还是比较严重也可服用。利巴韦林在体外有一些效果,但在体内对于呼吸道病毒的作用并不是很明确。不推荐家长在家中给孩子服用利巴韦林,除非在医院里,医生明确了在哪些环节需要用到。
一般的普通感冒现在并没有针对性的抗病毒的药物,因为这些病毒是自限性的,可以通过缓解症状来改善,普通感冒我们是对症治疗。
不推荐给孩子吃成人感冒药,因为成人感冒药对儿童本身的安全性未知,有些药物没有对儿童做过临床试验,可能会造成一些风险。另外,成人药物的剂量给孩子用,势必要掰,但有些药物能掰,有些不能。而且掰了以后,可能会使药物作用失效,也可能会使药物作用释放加快,大多数家长不具备这样的药学知识。
当然,现在也确实存在儿童药物剂型不足的问题,超说明书用药在儿童用药方面比较多,但能否把成人剂型减量拆给儿童服用需要专业人员判断,家长不要自行去做这样的事情。
在药物副作用方面,不能绝对的说中药的副作用就比西药小,不管是中药还是西药,在服用的时候都要注意到它的安全性问题。在符合适应证的情况下,服用后要观察孩子是否出现不舒服的症状。