自体脂肪移植应用于面部年轻化

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文| 中华整形大典总第1822篇

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BEAUTIFUL

编者按：

导语：随着技术的不断进步，自体脂肪移植手术被认可的程度越来越高，愿意尝试并接受的人数也在上升。脂肪移植手术简单来说分为三步：脂肪的抽取、提纯、注射填充。

正常来说，成年人的脂肪细胞数量是恒定的，脂肪细胞分为白色脂肪细胞与棕色脂肪细胞，一般情况下，一个普通成人大约有300亿个脂肪细胞，脂肪细胞数量是一定的，出生之后它的数量固定不变，不管胖瘦，其实两者脂肪数量差不多。

每个脂肪细胞直径大概为100微米，每个细胞都有细胞核，细胞核形状平扁且位于边缘，主要是三酰甘油和胆固醇酯，以半液体状态被储存起来。脂肪细胞长得像鸡蛋，脂肪细胞中的油越多，脂肪细胞就越大，人就越胖。

所以为什么有的人瘦？不是因为他脂肪细胞少，是因为脂肪细胞个小，体积小，里边油很少。随着年龄增加，摄入热量增多，脂肪细胞里面含油会增加，脂肪细胞体就会越大，那么人就会越胖。

一般来说，当三酸甘油脂储存时，脂肪细胞可以扩张2到3倍大，但扩增到极限时就不会再增加，如果继续增加，就会开始增加脂肪细胞的数量，这是一种恶性病发，此时过多的热量不能留在脂肪细胞，过多的脂肪酸就会外溢到其它地方，导致肌间隔肌肉的纤维之间都会有脂肪细胞，就会特别胖。同时，脂肪细胞的数量、大小和人种有很多关系，人种个体差异很大。

抽脂最早可以追溯到20世纪20年代，法国外科医生查尔斯·杜贾里爱夹（Charles Dujarier）首次用相对现代化的技术进行了身体塑性和脂肪移除，经过一系列的更迭换代，从干抽法到现在流行的负压和水动力吸脂，其中用于移植的脂肪一般是采用负压吸脂。

干性抽脂使用的吸管内径是8-10毫米，损伤特别大，出血多，抽1000毫升往往要失掉200-300毫升血，并发症多，容易造成抽吸部位凹凸不平，已被淘汰，后面发明了湿性吸脂法性，先向吸脂区域打麻药，后面又发明了肿胀吸脂法，在脂肪抽吸之前，会先注射特殊膨胀液（液体中包含利多卡因和肾上腺素，可以收缩血管，以减少出血，这些液体如同人体组织液的盐溶液，可以帮助脂肪细胞分散并且减少青紫）而且用的两毫米的管子，损伤很小，如果手术做的好，吸出来脂肪非常干净，很少有出血的情况。