癌细胞能被【热】死，胸腔热灌注治疗癌性胸腔积液显功效
阅读本文大约花费你4分钟半时间，读完你将会了解到热灌注疗法的相关知识。
肿瘤能被热死，听起来有点耸人听闻。但其实想表达的意思是在一定范围内，人体的免疫力会随着温度的变化而变化。看到这儿，知道你肯定在犯嘀咕：这话靠谱吗，有依据吗？要说清楚这个事情，我们就得先揭开热疗法的神秘面纱。
什么是热灌注疗法呢？具体说来，就是经超声定位后，将胸腔引流管放置在患者腋中线，其末端连接有引流袋，间歇引流使胸腔积液完全排空，然后将化疗药物和生理盐水加热到42℃～45℃，输入病人胸腔内反复冲洗，再引流出来。过程看起来会让患者很痛苦，其实不然。因为放置引流管时候，需要局部麻醉，所以做完整个疗程，患者往往就像睡了一觉似的。
家属往往会困惑：这么高精尖的技术，有什么用呢？这主要是用来减少癌性胸水和杀死肿瘤细胞。
癌性胸水，指的是恶性肿瘤直接侵犯或转移至胸膜所引起的胸腔积液。 出现癌性胸水后，如果原发肿瘤已明确，但没有什么不舒服的患者，临床观察即可，是不需要接受治疗的。但当患者出现呼吸困难，胸痛等症状时，就需要及时就诊。
而针对癌性胸水的治疗方式，临床上常见的治疗方式有：
1. 治疗性的胸腔穿刺术
2. 肋间置管引流术及胸膜固定术
3. 胸腔内注射纤维蛋白溶解剂
4. 外科胸膜切除术
5. 胸腔热灌注化疗
热灌注化疗相比其他治疗方式，有其独有优势：
1.通过热直接杀灭癌细胞
2.增强某些化疗药物的肿瘤渗透性和细胞毒性，诱导肿瘤细胞凋亡，预防肿瘤复发
3.物理冲刷作用，将滞留在体腔内的癌细胞冲出体外
4.由于水的流动性好，可以充满胸腔内的每个角落减少死腔
虽然热灌注疗法优势明显，但也有不足。
比如在以下6种状况，胸腔热灌注化疗就不能使用：
1. 恶病质
2. 有广泛的远处转移
3. 伴有发热，体温>38℃
4. 伴有明显感染着
5. 有出血凝血功能障碍者
6. 严重的心肺功能障碍
1.灌注液加热后直接灌注法
这种方法主要用于开胸手术的病例。实际操作中，需先将恶性胸腔积液引流体外后，随即将预热的灌注液灌入患者胸腔，保留一定时间后放出或让其自然吸收。
这类技术优势是：方法简单，无需特殊设备，有一定疗效。
但缺点是机体具有体温调节功能，且敞开胸腔，灌注液冷得快，保持胸腔内治疗温度的持续时间短。
2.恒温水浴箱热交换循环灌注法
原理是：采用恒温水箱或持续加热灌注液到一定温度，用动力泵将灌注液泵到患者胸腔治疗后，遂又将灌注液引流出体外通过外向管路进行热量交换。
这种方法优势是使胸腔灌注液始终处于流动状态，便于化疗药物和病灶的充分接触。但这种疗法缺点，对灌注速度的调节要求较高，灌注缓慢，不能补充机体的热量，灌注过快，温度又达不到设定的高度。
3.高精度持续循环热灌注治疗
这类机器主要采用内外2条循环管路，内外管路均为密闭的循环系统，经过高精度温度传感器测定进出胸腔灌注液的温度，由电脑调节加热器补充内循环管路的损失热量。
其核心优势在于，精准胸腔热灌注化疗这一套技术，现已可以将温度控制在43℃±0.5℃，这样可以有效保证治疗效果。
虽然一篇针对66例临床确诊为恶性胸腔积液患者的疗效分析，亦能证明胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液近期疗效确切，且不良反应较轻，但是毕竟证据级别较轻。况且就目前来说，国内主要开展热灌注化疗的也就是南方医科大学和广州医科大学。而每位癌性胸水患者的情况又各不相同，治疗需由医生根据患者具体情况制定合适的治疗方案。 在治疗过程中，患者还应注意保暖。倒春寒之际，要更加注意保暖。
文章读完了，恭喜你知道了热灌注疗法的作用、优点和禁忌症以及几种常见的热灌注疗法。
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