中医的青盲病（西医的视神经萎缩--下行性视神经萎缩 继发性视神经萎缩 上行性视神经萎缩）及偏方
青盲病，中医病名。是指眼外观正常，唯视力逐渐下降，或视野缩小，甚至失明的内障疾病。多由视瞻昏渺、暴盲等病，失治转变而来。由肝肾气虚，精血衰弱，肝气郁结，玄府郁遏，脏腑精华不能上承于目，或气血两亏，目失滋养所致。西医学之视神经萎缩与本病相似。其它眼底病变之晚期，近乎失明阶段亦属本病之范畴。
解释
历史沿革
青盲与西医病名的关系
青盲相当于西医学之视神经萎缩。视神经萎缩分原发性视神经萎缩(又名下行性视神经萎缩、继发性视神经萎缩、上行性视神经萎缩三种)。
发病原因（病因）
1.头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻，玄府闭塞；2.情志抑郁， 肝气不舒，玄府郁闭；3.心荣亏损，目窍失养，神光衰竭；4.肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭；5.脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失，而致青盲。
病机
1、肝肾两亏，或禀赋不足，脾肾阳虚，精虚血少，不得荣目，目窍萎闭，郁遏不畅，神光遂没。2、情志抑郁，肝气不舒，经络郁滞，目窍郁闭。神光不得发越。3、头眼外伤，目系受损，或脑部肿瘤压迫目系，致脉络瘀阻，目窍闭塞而神光泯灭。
诊查要点
诊断依据
1、视力逐渐下降，视野逐渐缩小。
2、视盘色泽变淡或蜡黄或苍白。
3、视觉电生理检查或头颅CT检查有助于诊断。
病证鉴别
暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障眼病。患眼外观虽无明显异常，但瞳内病变却多种多样。本病失治可导致青盲。
相关检查
1、眼部检查：眼外观如常，检查眼底可有如下改变：（1）原发性视神经萎缩可见视盘色苍白，边界清楚，血管正常或变细，筛板明显可见；（2）继发于视盘或视网膜炎症的视神经萎缩可见视盘色灰白，边界不清，筛板不显，视网膜动脉变细，静脉充盈或变细，视盘附近血管可伴有鞘膜；（3）继发于视网膜变性之视神经萎缩可见视盘色蜡黄，边界稍模糊，血管变细，视网膜色素沉着或散在萎缩病灶。
2、实验室及特殊检查
(1)视觉诱发电位检查：P波峰时延长或振幅严重下降。
(2)头颅CT检查：排除或确诊有无颅内占位性病变压迫视神经等。
辩证论治 辩证要点
本病总的病机为目中玄府闭塞，不外是虚、实、虚实兼夹三类，本着损其有余，补其不足的原则对症治疗，开通玄府应贯穿于各证型之中。有的青盲病出现于西医的中枢神经病变中，如颅内肿瘤，脱髓鞘病变等疾患。因此在青盲初患之时，即应请神经科详细检查，排除中枢神经系统的病变所致，以免延误病情。
治疗原则：常以疏肝解郁，活血祛瘀，益气养血，补肝益肾为治则。
证治分类 治疗方法
中医治疗
常见症型：分为肝肾阴虚型、肝气郁结型、气血两亏型、肾阳不足型四种症型。
一、肝肾阴虚型青盲
1．主症：·视物日渐昏蒙不清，或自觉眼前有大片黑色影遮挡，渐渐失明。双目干涩，腰酸精，头晕耳鸣。目外观端好，瞳神内无障翳气色可辨。舌红，脉细弱。
2．治法：滋补肝肾，益精明目。
3.方药：明目地黄丸（《审视瑶函》）熟地12生地12当归10丹皮10泽泻10茯神12五味子10山萸肉12柴胡6
加减：口苦咽干，舌红者加龙胆草、黄芩；两目干涩，口舌干燥不欲饮，舌红，脉落细等，阴虚火升之象加知母、黄柏、麦冬、元参。
二、肝气郁结型青盲
1．主症：·双目同时或先后发病，视物日渐模糊不清，或眼前有大片黑影遮挡，病情日渐加重，双目不辨人影，重者不分明暗。自觉目珠转动时有牵拉痛或眉棱骨痛，目外观俨如好人。性情急躁，或抑郁不舒，胸胁胀满，神疲食少，头晕目眩，口干咽燥。舌苔薄白，脉弦细。
2．治法：疏肝解郁。
3．方药：加味逍遥散（《眼科集成》）加减。柴胡6当归10白芍12丹皮10山栀10白术12茯苓10青皮6甘草6。
加减：口苦咽干，舌红者加龙胆革、黄芩；身痛头痛，肌肉袖搐或眼底出血，渗出时加犀角（广牛角代）、羚羊角、麦冬、元参。
三、气血两亏型青盲
1．主症：双目日渐模糊，甚则失明，目外观端好。面色白或萎黄，少食懒言，乏力自汗，纳谷不馨，头晕目眩，心悸失眠，四肢麻木，月经涩少。舌质淡，脉细弱。
2．治法：气血双补。
3．方药：柴胡参术汤（验方）。人参6白术12白芍12当归10川芎10熟地12柴胡6青皮6 灸甘草6。
加减：体虚自汗，脾虚便溏者加黄芪、干姜；心悸失眠较重者加龙眼肉、五味子。
四、肾阳不足型青盲
1．主症：双眼同时或先后发病，眼前有大片暗影遮挡。身冷畏寒，面色?白，腰膝酸软，小便清长或频数，阳痿遗精，女予带下清冷。舌淡质胖苔白，脉沉细或沉迟。
2．治法：温补肾阳，益精明目。
3．方药：肾气丸加减（《金匮要略》）。肉桂3附子6熟地12山萸肉12山药30丹皮10茯苓12泽泻6枸杞子10菟丝子10
刺五加注射液、参麦注射液、香丹注射液。
本病总的病机为目中玄府闭塞，不外是虚、实、虚实兼夹三类，本着损其有余，补其不足的原则对症治疗，开通玄府应贯穿于各证型之中。有的青盲病出现于西医的中枢神经病变中，如颅内肿瘤，脱髓鞘病变等疾患。因此在青盲初患之时，即应请神经科详细检查，排除中枢神经系统的病变所致，以免延误病情。青盲预后不好，应及早进行中西结合治疗，且应持之以恒。
针灸疗法
针灸治疗，取三阴交、足三里、阳陵泉、肝俞、肾俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球后、攒竹等穴，每次选3～4穴，辨证补泻施针。
西医治疗
羊霍胶囊
简介：羊藿又叫仙灵脾、放杖草、弃杖草、千两金、干鸡筋、黄连祖、三枝九叶草、刚草。气味辛、寒、无毒。李明珍说："**羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气。......真阳不足者宜之"。在李时珍的《本草纲目》中，**羊藿的强精作用被写的超乎寻常，所以说，作为强精药草，**羊藿的地位是无可替代的。
羊霍胶囊的作用
治疗阳痿，腰膝冷；治疗偏风不遂；治疗咳嗽，气不顺，腹满不思饮食；治疗日昏生翳；治疗病后青盲(病不久者)；治疗小儿雀目；治疗痘疹入目；治疗虚火牙痛。
适宜人群：青盲症，阳痿、早泄、性功能不全的男性；腰膝酸冷、月经不调的女性；咽喉炎症、肺部炎症患者；食欲不振者；眼部疾病患者；口腔炎症患者。
转归预后
青盲预后不好，应及早进行中西结合治疗，且应持之以恒。
预防调护
1、慎用对视神经有毒害作用的药物，如乙胺丁醇、奎宁等。
2、调情志，慎起居，戒烟酒，做好劳动保护。
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中医治疗青盲药方
本节所载为视神经萎缩等眼科疾病所用医方。
银胡益气汤 宋德元
【组成及用法】 银柴胡24g 炙黄芪15g 党参、当归、山 药、茯神各9g 白芍、焦术各6g 五味子、丹皮、炙甘草各3g 水煎，每日1剂分3服。
【主治】产后视神经萎缩(青盲)。
【解析】产后视神经萎缩，皆因产后气血大亏，肝肾亦亏，不 能养目所致，当以大补气血肝肾为法，此本方之立意所在。然产后 固然气血双亏，但瘀血内阻胞中，败血无力排除，一味补虚，则易引 起瘀血滞留，新血因此不生，气无所依，补亦无益，故本方重用银柴 胡推陈致新，明目益精，坚肾水而平相火，实有难得之创意。
| 治疗青盲验方 |
1、青盲、雀目(注：青盲是外观正常，但不见物；雀目即夜盲)：决明子200克、地肤子250克，共研为末，加米汤做成丸子，如梧桐子大，每服20一30丸，米汤送下。
2、病后青盲(病不久者)。用淫羊藿一两、淡豆鼓一百粒，水一碗半煎成一碗，一次服完。
3、青盲、雀目。用苍术四两，淘米水浸一夜，切片焙干，研细，每服三钱。另将药末包在猪肝中，扎好，和粟米同煮熟，用以熏眼。临眼前，食肝饮汁。又方：用苍术二两，淘米水浸过，焙干，捣碎为末，每服一钱。另以羊肝一斤，切破，放入药末，扎好，以淘米水煮熟，冷定吃下。
4、再方。用石决明一两（烧存性）、加苍术三两（去皮），共研为末。每取三钱，放入切开的猪肝中，扎定，加水煎熟，乘热熏目，待转温后，食肝饮汁。
5、再方。有蛤昨粉炒黄，研为末，加油蜡化和做成丸子，如皂角子大，放入猪腰子中，扎定，蒸吃。一天吃一次。
6、青盲内障，用白羊肝一具、黄连一两、熟地黄二两，同捣匀做成丸子，如梧子大。饭后稍久，茶送服七十丸。一天服三次。
7、治青盲眼。用真珠末一两、白蜜二合、鲤鱼胆二枚，和匀，煎过，滤取汁，频频点眼。
8、青盲的治疗便方。取青桑叶焙干研细，煎汁乘热洗目，坚持必效。有患此病二十年者，照此洗浴，双目复明。又方：用桑灰煎汤洗眼，坚持有效。
9、各种目疾(雀目、赤目、青盲、内外障翳、风眼等)。用空青(洗净)、胡黄连(洗)各二钱半，先取槐芽(天未明时乘露采得)适量，装于青竹筒内，悬挂起来，等候干燥。干后研细，取一钱半，与空青、胡黄连共研为末，再加龙脑少许，收存备用。病人每于睡前漱口后，仰头让人吹此药入两鼻内，随即安睡。效果显著。
10、视神经萎缩症：决明子120克，枸杞子、丹参各60克，均焙焦，共研末，每次服6克，1日3次，20日为1疗程。
11、治雀目即夜盲：决明子二两，地肤子一两。上药，捣细罗为散。每于食后，以清粥饮调下一钱。（《圣惠方》）《农村常见却叫不上名字的杂草》之决明草：又称假花生、假绿豆！