骨质疏松不能只补钙丨运动+健康饮食,是预防骨质疏松症的利器!

运动+健康饮食

有效预防骨质疏松

据统计,60岁以上的妇女一生中骨折的风险为44%(男性为25%),而骨质疏松症患者的骨折风险高达65%(男性为42%)。【1】

而1/3女性和1/5男性在50岁后会遭遇一次骨质疏松性骨折。其中女性的风险更大,因为她们的骨骼更细、更薄。当保护激素雌激素下降时,绝经后患骨质疏松症的风险增加。【2】

25岁骨密度达到峰值,40岁骨质开始流失

骨质疏松症是一种与心脏病、癌症、脑血管病同等严重的疾病,一旦发生骨质疏松性骨折,生活质量会大幅下降。但大多数人的骨质疏松症在早期不会造成任何特定症状。

骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。世界卫生组织(WHO)标准,如果骨密度T值<2.5,那么你就患有骨质疏松症。

正常骨质 vs 骨质疏松

骨头在一生中处在被分解(被称为破骨细胞)和重建的过程中(称为成骨细胞)。在骨质疏松症中,骨形成和骨吸收之间存在不平衡,导致骨量减少,从而增加骨折风险。

预防骨质疏松症最好的方法是运动和营养的结合。

希望下面的骨质疏松预防建议,让您到了老年,也一样可以挺直腰板,健步如飞,与骨折无缘。

负重锻炼与力量训练

当我们的肌肉力量增加,骨强度也会随之增强。加强骨骼强度和预防骨质疏松相关的骨折,最有效的方法是力量训练。【3】

运动产生的机械力刺激了成骨细胞的活性,形成更密集、更强壮的骨骼,它带来的不仅仅是强壮的肌肉。

负重运动是改善平衡和建立骨骼强度的理想方式,下肢的非负重力量训练也有助于增加骨密度。【4-5】

虽然游泳和骑自行车对心血管调节有好处,但它们并不能帮助防止骨质疏松症,而跑步或举重则不同。【6】

对于有骨质疏松风险的妇女来说,加强背部运动也尤为重要,它能够持久地保护脊柱免受骨折。【7】

对于女性,除了做负重运动强壮骨骼外,建议每天穿几个小时的负重背心。负重背心可以上班穿、购物穿,不要局限于运动时候。

穿负重背心还有其他好处,可以燃烧更多的卡路里,增加核心力量和稳定肌肉,从而改善平衡和减少跌倒的风险。【8-11】

增强骨质所需营养素

获得健康骨骼的最佳食物是全植物食品。研究表明,水果和蔬菜摄入量最高的个体拥有有最强的骨质。【12-14】

钙:绿色蔬菜、种子和豆类

骨组织是一种坚硬的结缔组织,是由细胞、纤维和基质构成的,集中了人体内99%的钙。骨矿物质与胶原纤维的交织为骨骼提供了强度和柔韧性。

一种富含天然植物营养素的饮食,提供了强壮骨骼所需的钙。绿色蔬菜是丰富钙元素的来源。例如,一份大约113g的蒸羽衣甘蓝和一杯牛奶(250ml)的钙一样多。西兰花、小油菜、芝麻和鹰嘴豆也是很好的钙质来源。

此外,对于多数绿叶蔬菜,身体吸收率大约为50%左右,远远高于牛奶32%的吸收率。【15】

同时,不推荐大剂量(1000mg/天)补钙方法,因为一些研究表明大剂量补钙会增加患心血管疾病的风险。【16-20】

另外,在预防骨质疏松症的研究中,大剂量补钙对于小剂量补钙并没有明显优势。【21】

镁:坚果和种子

钙元素非常重要的,但它不是唯一的骨组织的矿物质。

人体中的镁元素,60%是存在与骨骼中的。是维持骨细胞结构与功能的必需元素,能够促进骨骼形成与再生,对于维持骨骼、牙齿的强度与密度具有重要作用。【22,23】

镁缺乏会降低成骨细胞(骨形成细胞)的活性,促进骨质疏松。值得注意的是,几乎一半的美国人没有达到镁的推荐摄入量。【24】

坚果和种子中镁特别丰富。坚果类食物含镁很多,如每100g松子(生)含镁567mg、榛子(炒)含镁502mg、西瓜子(炒)含镁448mg。

维生素K1:绿色蔬菜

维生素K是维持骨骼健康的重要组成部分。骨钙素(骨钙蛋白)是一种维生素K依赖的蛋白质,是骨组织中仅次于胶原蛋白的最丰富的蛋白质,这种蛋白与钙结合,在调节骨代谢中至关重要。【25】

较高的维生素K1水平与较低的骨质疏松和骨折率有关。【26,27】

维生素K以K1和K2形式存在;K1最丰富的来源是绿色蔬菜,K2是由微生物产生的。从绿色蔬菜中获得K1是重要的来源!

植物蛋白:豆类、种子和坚果

中年开始,尤其在70岁以后,想要确保健康骨骼,足够的蛋白质摄入变得尤为重要。【28】

对于多数植物性饮食的人群来说,通过种子,坚果和豆类摄入,可以很容易地获得足够的蛋白质来维持骨质、肌肉含量和肌力。

植酸盐:豆类、全谷物、坚果和种子

植酸盐曾经被称为“抗营养素”,一种阻止我们吸收某些矿物质的物质,然而植物性食物中的植酸盐实际上可能有益于骨骼健康。

研究发现,随着时间推移,摄取更多植酸盐的妇女的骨密度更大、骨质疏松风险变小。【29-31】

植酸盐似乎通过防止破骨细胞(骨吸收细胞)的骨破坏而有助于预防骨质疏松症。【32】

富含抗氧化剂的水果和蔬菜

一项为期三个月,针对绝经后妇女每日食用李子干(与苹果干相比)的实验,发现骨形成标志物增加,而一年的试验发现骨密度增加、骨吸收标志物水平降低。【33,34】

结果表明,李子多酚化合物可以抑制破骨细胞的活性。【35】

此外,较高的氧化应激标记物与较低的骨密度有关,表明水果和蔬菜的抗氧化含量可能与骨健康相关。【36,37】

并不是说李子有特殊的功效,但李子的多酚含量肯定比苹果高,而浆果在多酚中也特别高。

避免导致钙流失的食物

对骨健康最不利的食物是那些导致钙从骨头中脱落并流失在尿液中的食物。

牛奶:What!牛奶不是补钙的吗?

每天一斤奶,强壮一个民族,牛奶的谎言还要持续多久?!

哈佛大学一项针对7万人的研究结果显示,成人牛奶摄入并未能降低骨折率。

瑞典一项10万余人的大型研究报告也显示,每天3杯或以上牛奶摄入,女性死亡率增加93%,每杯牛奶增加女性死亡率17%,男性4%。男女骨折率与牛奶摄入成正相关!【38】

牛奶中所含的动物蛋白在体内造成酸性代谢环境,造成泄钙,所以你在喝牛奶时,一边补钙,一边在泄钙!

过量的钠促进钙的排泄。【39-40】

咖啡因也有助于尿钙流失。高咖啡因摄入与骨流失和骨质疏松性骨折的增加有关。【41,42】

苏打,包括饮食和脱咖啡因苏打,都与骨质流失有关。喝苏打水会增加血液中的甲状旁腺激素(PTH),通过刺激骨骼分解来增加血钙浓度。这种增加的血钙然后在尿毒症中排出。【43-45】

参考文献:

  1. Nguyen ND, Ahlborg HG, Center JR, et al. Residual lifetime risk of fractures in women and men. J Bone Miner Res 2007, 22:781-788.

  2. http://www.worldosteoporosisday.org/about-osteoporosis

  3. Rubin C, Turner AS, Muller R, et al: Quantity and quality of trabecular bone in the femur are enhanced by a strongly anabolic, noninvasive mechanical intervention. J Bone Miner Res 2002;17:349-357.

  4. Marques EA, Mota J, Machado L, et al: Multicomponent training program with weight-bearing exercises elicits favorable bone density, muscle strength, and balance adaptations in older women. Calcif Tissue Int 2011;88:117-129.

  5. Howe TE, Shea B, Dawson LJ, et al: Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD000333.

  6. Running not swimming or biking is best kind of loading exercise for childrens bone growth. 2004. EurekAlert! . http://www.eurekalert.org/pub_releases/2004-10/aps-rns100504.php Accessed February 2011.

  7. Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, et al: Stronger back muscles reduce the incidence of vertebral fractures: a prospective 10 year follow-up of postmenopausal women. Bone 2002;30:836-841.

  8. Greendale GA, Salem GJ, Young JT, et al: A randomized trial of weighted vest use in ambulatory older adults: strength, performance, and quality of life outcomes. J Am Geriatr Soc 2000;48:305-311.

  9. Greendale GA, Hirsch SH, Hahn TJ: The effect of a weighted vest on perceived health status and bone density in older persons. Qual Life Res 1993;2:141-152.

  10. Shaw JM, Snow CM: Weighted vest exercise improves indices of fall risk in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1998;53:M53-58.

  11. Snow CM, Shaw JM, Winters KM, et al: Long-term exercise using weighted vests prevents hip bone loss in postmenopausal women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000;55:M489-491.

  12. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, et al: Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 1999;69:727-736.

  13. New SA, Robins SP, Campbell MK, et al: Dietary influences on bone mass and bone metabolism: further evidence of a positive link between fruit and vegetable consumption and bone health? Am J Clin Nutr 2000;71:142-151.

  14. Sacco SM, Horcajada MN, Offord E: Phytonutrients for bone health during ageing. Br J Clin Pharmacol 2013;75:697-707.

  15. Weaver CM, Plawecki KL: Dietary calcium: adequacy of a vegetarian diet. Am J Clin Nutr 1994;59:1238S-1241S.

  16. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al: Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ 2010;341:c3691.

  17. Michaelsson K, Melhus H, Warensjo Lemming E, et al: Long term calcium intake and rates of all cause and cardiovascular mortality: community based prospective longitudinal cohort study. BMJ 2013;346:f228.

  18. Bauer DC: The calcium supplement controversy: now what? J Bone Miner Res 2014;29:531-533.

  19. Wang L, Manson JE, Song Y, et al: Systematic review: Vitamin D and calcium supplementation in prevention of cardiovascular events. Ann Intern Med 2010;152:315-323.

  20. Lewis JD, Rejnmark L, Ivey K, et al: The Cardiovascular Safety of Calcium Supplementation With or Without Vitamin D in Elderly Women: A Collaborative Meta-analysis of Published and Unpublished Trial Level Evidence from Randomised Controlled Trials. Presentation #1002. In The American Society for Bone and Mineral Research Annual Meeting; 2013.

  21. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Orav EJ, et al: A pooled analysis of vitamin D dose requirements for fracture prevention. N Engl J Med 2012;367:40-49.

  22. Castiglioni S, Cazzaniga A, Albisetti W, et al: Magnesium and osteoporosis: current state of knowledge and future research directions. Nutrients 2013;5:3022-3033.

  23. Rude RK, Singer FR, Gruber HE: Skeletal and hormonal effects of magnesium deficiency. J Am Coll Nutr 2009;28:131-141.

  24. Fulgoni VL, 3rd, Keast DR, Bailey RL, et al: Foods, fortificants, and supplements: Where do Americans get their nutrients? J Nutr 2011;141:1847-1854.

  25. Kidd PM: Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy. Altern Med Rev 2010;15:199-222.

  26. Feskanich D, Weber P, Willett WC, et al: Vitamin K intake and hip fractures in women: a prospective study. Am J Clin Nutr 1999;69:74-79.

  27. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al: Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2006;166:1256-1261.

  28. Devine A, Dick IM, Islam AF, et al: Protein consumption is an important predictor of lower limb bone mass in elderly women. Am J Clin Nutr 2005;81:1423-1428.

  29. Lopez-Gonzalez AA, Grases F, Roca P, et al: Phytate (myo-inositol hexaphosphate) and risk factors for osteoporosis. J Med Food 2008;11:747-752.

  30. Lopez-Gonzalez AA, Grases F, Perello J, et al: Phytate levels and bone parameters: a retrospective pilot clinical trial. Front Biosci (Elite Ed) 2010;2:1093-1098.

  31. Lopez-Gonzalez AA, Grases F, Monroy N, et al: Protective effect of myo-inositol hexaphosphate (phytate) on bone mass loss in postmenopausal women. Eur J Nutr 2013;52:717-726.

  32. Arriero Mdel M, Ramis JM, Perello J, et al: Inositol hexakisphosphate inhibits osteoclastogenesis on RAW 264.7 cells and human primary osteoclasts. PLoS One 2012;7:e43187.

  33. Arjmandi BH, Khalil DA, Lucas EA, et al: Dried plums improve indices of bone formation in postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med 2002;11:61-68.

  34. Hooshmand S, Chai SC, Saadat RL, et al: Comparative effects of dried plum and dried apple on bone in postmenopausal women. Br J Nutr 2011;106:923-930.

  35. Bu SY, Lerner M, Stoecker BJ, et al: Dried plum polyphenols inhibit osteoclastogenesis by downregulating NFATc1 and inflammatory mediators. Calcif Tissue Int 2008;82:475-488.

  36. Sharma T, Islam N, Ahmad J, et al: Correlation between bone mineral density and oxidative stress in postmenopausal women. Indian J Endocrinol Metab 2015;19:491-497.

  37. Cervellati C, Bonaccorsi G, Cremonini E, et al: Oxidative stress and bone resorption interplay as a possible trigger for postmenopausal osteoporosis. Biomed Res Int 2014;2014:569563.

  38. BMJ 2014;349:g6015 doi: 10.1136/bmj.g6015 (Published 27 October 2014) 

  39. Teucher B, Dainty JR, Spinks CA, et al: Sodium and bone health: impact of moderately high and low salt intakes on calcium metabolism in postmenopausal women. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research 2008;23:1477-1485.

  40. Teucher B, Fairweather-Tait S: Dietary sodium as a risk factor for osteoporosis: where is the evidence? The Proceedings of the Nutrition Society 2003;62:859-866.

  41. Rapuri PB, Gallagher JC, Kinyamu HK, et al: Caffeine intake increases the rate of bone loss in elderly women and interacts with vitamin D receptor genotypes. Am J Clin Nutr 2001;74:694-700.

  42. Hallstrom H, Wolk A, Glynn A, et al: Coffee, tea and caffeine consumption in relation to osteoporotic fracture risk in a cohort of Swedish women. Osteoporos Int 2006;17:1055-1064.

  43. McGartland C, Robson PJ, Murray L, et al: Carbonated soft drink consumption and bone mineral density in adolescence: the Northern Ireland Young Hearts project. J Bone Miner Res 2003;18:1563-1569.

  44. Mahmood M, Saleh A, Al-Alawi F, et al: Health effects of soda drinking in adolescent girls in the United Arab Emirates. J Crit Care 2008;23:434-440.

  45. Larson NS, Amin R, Olsen C, et al: Effect of Diet Cola on urine calcium excretion. Abstract P2-198. In ENDO; 2010.

ChinaFit原创文章

(0)

相关推荐

  • 【休闲养生】“三健”核心信息解读(三)

    健康骨骼 ⑴认识骨质疏松症:骨质疏松症是中老年人最常见的一种全身性骨骼疾病,疼痛.驼背.身高降低和骨折是骨质疏松症的主要表现,骨质疏松症是可防可治的慢性病. ⑵骨质疏松的危害:骨质疏松症的严重并发症是 ...

  • 骨质疏松该(钙)如何?

    上海中医药大学附属曙光医院 沈琼 骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病.骨质疏松症分为原发性,继发性和特发性三大类.原发性骨质 ...

  • ​一失足成千“骨”恨——老年女性骨质疏松​性骨折的治疗

    本文为作者原创 >>骨质疏松性骨折已成为老年女性健康"杀手" 据国家统计局资料预测,从2021年到2050年将是一个加速老龄化的阶段,到2050年中国老年人口的总数会超 ...

  • 骨质疏松,预防是关键

    2021/06/11 09:59 胶东在线6月11日讯(通讯员 王朝霞 刘正毅)骨质疏松的发生发展常常无声无息,多数情况下只有当发生骨折后才引起大家的注意.殊不知,此时,它已对人的脊柱.髋部和腕部构成 ...

  • 广场舞学跳这1套操,让老人远离骨质疏松!

    如果你对骨质疏松不太了解的话,那应该对铺天盖地的补钙广告不会陌生.补钙产品最主要预防和治疗的疾病就是骨质疏松. 腰不酸了腿不疼了,走路也有劲了,一口气上五楼,不费劲儿-- "隐形杀手&quo ...

  • 专家共识:老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识

    [引用本文]李宁, 李新萍, 杨明辉, 等. 老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识. 中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(8): 657-663. 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国康复医 ...

  • 健康|骨质疏松,只补钙就行吗?

    说到骨质疏松,您的第一反应是什么? 缺钙?运动量少?老年病?人老了,患骨质疏松也正常吧-- 相信很多人对骨质疏松的认识,还停留在这个层面. 下面这个事例,可能会刷新您的认知. 浙江一位30岁女性腰背痛 ...

  • 骨质疏松,只补钙就行了吗?

    查骨密度时,会用一个叫DXA双能的仪器对脊柱和髋部的骨骼进行测量,测量后会得到一个数值--T值,根据T值的范围将骨量划分为骨量正常.骨量减少以及骨质疏松三种.T值大于-1.0属于骨量正常:在-1.0~ ...

  • 患者骨质疏松,只补钙和维生素D,医生说远远不够,得吃双膦酸盐

    患有骨质疏松症之后,很多人第一时间会想到补钙,稍微懂一点的人则知道要额外晒太阳补充维生素D. 但实际上,这两者仅仅起到正面作用.对于破骨细胞不断拆解骨骼的作用却丝毫没有抑制.更有甚者,很多人补太多的钙 ...

  • 骨质疏松,只补钙就行了?

    科普[骨质疏松,只补钙就行了?]其实,事情远不是这么简单.钙是骨骼的必需原料,但补钙并不是全部,还要补充维生素D,它能够促进钙的吸收.维生素D的来源主要是食物和阳光照射.食物主要是鱼类,尤其是深海鱼类 ...

  • 2021/03/23【骨质疏松】好骨头不能只补钙

    骨质疏松 专家指出好骨头要有两个特质:硬度.韧度.解决的办法,则是补充钙磷矿物质和胶原蛋白,以及有重力的运动作为催化剂.钙磷等矿物质和胶原蛋白怎么补?对骨头好的运动方式是什么? 骨头由两部分组成:钙磷 ...

  • 中老年人骨质疏松,只吃钙片还不够,骨科医生教你正确的补钙方法

    很多中老年人发现自己有骨质疏松症后,第一反应就是要吃钙片补钙了.孝顺的子孙,也都纷纷买来钙片以表孝心.可是,不是所有人群都适合吃钙片,长期大量吃钙片补钙,也是会有副作用的,如胃酸过多.便秘.肾功能不全 ...

  • 中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

    骨质疏松是中老年人经常遇到的难题,尤其是绝经期后女性,患上骨质疏松后,很多患者都不知道该如何治疗,通常都是人云亦云的去补钙,可能补了很长一段时间,症状却并没有缓解.骨质疏松真的就是缺钙引起的吗?补钙是 ...

  • 如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

    中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事 原创风湿免疫科赵剑医生 骨质疏松是中老年人经常遇到的难题,尤其是绝经期后女性,患上骨质疏松后,很多患者都不知道该如何治疗,通常都是人云亦云的去补 ...

  • 关注骨质疏松,科学补钙不简单——访南京大学医学院附属鼓楼医院林华教授

    据统计,目前我国约有9千万骨质疏松患者.骨质疏松的危害大.影响面广,且骨质疏松患者常会发生骨质疏松性骨折.维生素D的补充与足量的运动,可保障人体的钙吸收率,因此科学地补钙尤为关键.本刊就骨质疏松.骨质 ...