每日科技名词|幽门螺杆菌

幽门螺杆菌

Helicobacter pylori

定义：螺杆菌属中最重要的菌种。是引起慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的最主要病原体，也是胃癌发生的重要诱因之一。

学科：感染病学_病原体感染_细菌感染

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幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌（Hp）革兰染色阴性，光学显微镜下呈S形或弧形弯曲，电子显微镜下呈一种单极多鞭毛、末端钝圆、菌体螺旋形弯曲的形状。

世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下感染者达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。据此，医学专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗生素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。至少应该对接受过胃部手术、有萎缩性胃炎或胃溃疡、有上消化道症状或有胃癌家族史的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，可以预防和控制胃癌的发生。

幽门螺杆菌感染的诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。

不是所有感染幽门螺杆菌的人都需要进行根除治疗。一般情况下，有消化性溃疡病、胃癌家族史、幽门螺杆菌相关性的胃炎、胃黏膜组织相关淋巴瘤，或长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等的受试者，如果发现了幽门螺杆菌，是需要根除幽门螺杆菌治疗的。

幽门螺杆菌的治疗需专业医师制订治疗方案，一般是多种药联合使用，常用的是含铋剂“四联方案”，包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。停药一个月后进行复查，检测幽门螺杆菌是否已根除。

（来源：全国科学技术名词审定委员会）