坐骨神经痛中医治验
坐骨神经痛为多种原因引起的,是临床较为常见的一种顽固性疾病。多患于一侧,往往迁延不愈,临床以腰臀部沿大腿后侧及小腿外侧呈线状拘挛疼痛,甚者如锥刺刀割,遇寒加剧,入夜尤甚,行走受限等为特点。中医属于“痹症”、“腰腿痛”范畴。余认为该病的发生是先有肝肾不足的内在因素,后由腰部外伤及风湿邪侵袭下肢经脉,致使经脉中气血郁滞不通所形成。故治宜“扶正祛邪,行气活血,化瘀通络。一旦正气得复,气血调达,寒湿解除,经络通畅,自然通而不痛”。方选独活寄生汤加味,现分享我的成功医案:
张某,女,49岁。患腰椎间盘突出病史4年,腰腿痛时轻时重,阴雨天加重,本次因为劳累而加重,以左侧从腰部到足跟掣痛。舌淡苔、薄白腻,脉细滑。
拟方:独活寄生汤加味,并嘱患者尽量休息,不宜过劳。患者服上药2周,腰腿痛明显好转,开腰痛灵片和独活寄生丸再巩固半个月。
体会:坐骨神经痛,中医多按痹症辨治。痹症的病因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨,气血凝滞,营卫行涩,经脉不通所致。痹症病机大致相同,然治疗有异。患者久病气血不足,兼有痰湿之体,故治疗必须标本兼顾,不宜单纯驱邪。独活寄生汤对于腰椎疾病引起的腰腿痛具有明显疗效。无论是急性还是慢性的都可以据证加减使用。如果是急性发病时间短,加活血化瘀止痛。如果是慢性需要加补肝肾、强筋骨之品。
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