种植牙靠谱吗？到底是怎么“种”上的？
世界卫生组织倡导“8020”标准，是指即便是80岁的老人也应拥有20颗可以行使功能的牙齿。
建立这一标准的目的是：通过延长牙齿的寿命来保证人的长寿和提高生命质量。可见牙齿的健全和健康关乎着每个人的健康长寿。
日常人们不可避免的会有牙齿缺失的情况，所以及时进行牙列缺失修复非常重要。
目前牙列缺失有三种镶牙方式
● 第一种是传统的活动义齿，也就是说做一到数颗假牙，在缺失牙两侧的基牙上挂两个卡环来进行固定，这样就会有异物感，而且需要每天摘下来清洗，也比较麻烦。
● 第二种就是烤瓷桥的修复，需要磨掉缺失牙两侧天然牙大约三分之一，在上面套上烤瓷桥，这种方式缺陷是把健康牙磨小了，而且被磨除的牙体组织不能再生长。
● 第三种就是种植牙了，它真的像种下一颗种子一样把一颗牙“种”在牙槽骨上，也是目前非常成熟，被广泛应用的技术。
今天，先给大家讲讲种植牙是怎么种上的。
第一步 口腔专项检查
如果患者有意愿要进行种植修复，医生就会进行相关的详尽的检查，CBCT（牙齿CT）是必不可少的。通过CBCT的检查，可以确定牙列缺失部位的牙槽骨是否有炎症，是否有根尖囊肿，牙槽骨的密度如何，剩余牙槽骨的高度宽度等等相关信息，以及骨质的吸收状况，全口牙齿的牙周状况，邻牙是不是有龋坏、根尖是否健康等等，之后才能据此制定详细的治疗方案。
图片来源：CBCT检查
图片来源：CBCT片
第二步 全身健康检查
术前了解患者的整体健康状况也是必须的。尽管口腔种植是一个小手术，但必须要符合手术条件。为了保证手术的安全性，医生通常会对患者的心脑血管疾病史、糖尿病史、高血压病史等等方面疾病进行健康评估。经过对患者全身状况的认真评估，确定种植治疗指征，确定种植时机和种植方案。
第三步 种植过程
“种”牙就要有“根”，这个根就是种植体，目前使用的都是钛金属种植体。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。钛的理化性质以质轻、防腐防锈和高强度加工性能好著称。其机械性能较好，基本能够满足人工牙根的力学要求，并且与周围骨组织有较好的生物相容性，对人体无毒、无害，抗折性和耐腐蚀性强，是种植界广泛使用的金属种植材料。
种植手术一般都采用局部麻醉的方式，患者不必过于紧张，术中也可以与医生沟通交流。医生会通过外科手术的方式，在牙槽骨上植入种植体，也就是人工牙根。整个过程所需的时间会因为手术的难易度而有所差异，但一般种一颗牙的手术基本就是十几分钟左右。
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第四步 骨愈合阶段
种植牙手术的创伤非常小，基本上是微创手术，一般术后10天之后就可以拆线。术后常规要服用消炎药以及注意口腔卫生。
上颌牙槽骨相对来说较下颌牙槽骨疏松，上颌牙槽骨一般是4-6个月的愈合期，下颌骨一般是3-4个月的愈合期。在这期间成骨细胞不断的向种植体表面沉积，最后形成新骨，这样就会形成良好的骨结合。
种植手术做完之后，完全不会影响患者的正常工作生活。
第五步 安装基台
骨愈合后，就要安装愈合基台来促进软组织形成，也就是我们常说的二期手术。种植体是种在骨头里。我们要通过可以诱导牙龈生长的一个装置和种植体相连，使牙龈顺着这种装置生长，最终和邻牙的牙龈袖口一致。这大约需要两周的时间。这种装置就叫愈合基台。
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第六步 戴上牙冠
在上述环节都顺利进行完毕后，大概就是术后4-6个月，当愈合基台从种植体上旋下来的时候，就会形成良好的牙龈袖口，和邻牙牙龈缘是一致的，就可以在种植体上安装牙冠了。至此，修复过程就结束了，您也就拥有了一颗功能完备、外形美观的牙齿了。
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第七步 日常护理
不要因为这是种植牙就忽略了牙齿健康问题，全面规律规范的复诊，日常口腔卫生对种植牙的维护都很重要。复诊内容包括评估更新患者的全身和局部情况，控制风险因素，指导患者刷牙，注意口腔卫生，以及如何使用牙线。
第一年应分别在修复后的一个月、三个月、六个月复诊，以后每半年或一年复诊一次，复诊时要拍摄X光片以及检查口内具体情况。
如果有牙齿缺失的问题，一定要在牙槽骨还未发生废用性萎缩时就尽快种上新牙，这一点非常重要的。错过了最佳种牙时期，可能就错过了恢复健康生活的时机。
拥有一口健康的牙齿，您的生活质量会大大提升，身体也会更加健康。
作者 | 航天中心医院 周宏志
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞