中医论治不寐, 睡眠不好, 心脾论治法则

忙碌了一天明明很累，可为啥躺下却总睡不踏实，失眠的痛苦，只有失眠的人才体会得到，失眠，又称“不寐”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病，轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后难以再次入睡，严重者彻夜不得眠。

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“不寐”的原因是多方面的，但是具体的原因需要做辨证才能分析，多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。不过目前有一大部分患者是因为发生了心脾两虚引起的。

心脾两虚不寐者，主要表现为失眠，多梦易醒，同时还会伴有头昏，神疲，纳呆等症，在治疗上宜以补养心脾，滋生气血为主，可选择归脾汤治疗，药方组成为：人参、 白术、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、当归。

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诊断依据

1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。

病证鉴别

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不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。不寐是以单纯性的失眠为症状，表现为持续的。严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属于生理状态。若因其他疾病引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。

不寐的预防调护

不寐属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。《内经》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠，反而能较好地入睡。