“发热门诊一晚上接收10个高热孩子有7个是咽峡炎。”医院发热门诊一值班医生感叹。“我们医院的发热门诊一天大概要看四五百名患者,其中咽峡炎的患者也是不少。”医生介绍。
夏季是咽峡炎的高发季节。咽峡炎是一种由肠道病毒引起的疾病,可以通过飞沫、喷嚏等呼吸道传播,最重要的是即便不与患者接触,接触到患者触摸过的玩具、物品也可能感染。该病病程大约需要一周,即使患者退烧了,饮食活动等一切表现都正常了,仍需要居家观察一段时间,因为仍具有传染性。
“毫无征兆,一发现发烧很快就烧到39℃以上了。”几日前,陈女士午饭后突然发现孩子发烧了。当天上午是她的先生在家带娃,刘先生回想了一下,猜想可能是风扇吹多了,认为发发汗退烧就可以了。不料,到晚上孩子又烧到39.2℃,陈女士有点紧张了,冒着大雨带着孩子上医院。“医生一看喉咙就说是疱疹性咽峡炎,喉咙周边有白色的疱疹。说当天晚上到9点左右,已经接诊了10个病人,7个都是这个病。”陈女士说,医生表示这个病目前暂时不需要服用抗生素等药物,注意退烧护理就可以,一般2至4天后即可退烧。“我女儿都停课在家三周了。”吴女士介绍,“五一”节前,上幼儿园的女儿回家后说很累,一摸额头滚烫,喉咙里都是“泡泡”,经检查,医生说是疱疹性咽峡炎。
由于幼儿园规定,孩子若患上疱疹性咽峡炎不能去学校,要等疱疹消失一周,方能入学,吴女士便让孩子在家养病。没想到两周后,才复课一两天,班上接二连三有孩子出现咽峡炎,就这样,全班停课一周。中招的不只吴女士的孩子。缪女士的女儿不到一岁,前阵子忽然高烧不退,直流口水,患上了疱疹性咽峡炎。“估计是哥哥从幼儿园带回来的。”5月25日,缪女士还收到幼儿园通知:发烧和喉咙有长疱的孩子,一定要等水疱全部好了以后,才能入园上学。缪女士有点担心,想知道是否有必要让孩子在家“躲躲风头”。“一天接诊15~20例,比前阵子明显多了,而且重症多。”医生介绍。发热门诊一天接诊该病例也在20例左右。近期来就诊的患儿更是较前期呈成倍增多,可以用“爆满”“一床难求”形容。最近,不少家长反映,说近期幼儿园动辄被迫停课,而罪魁祸首是一种叫“疱疹性咽峡炎”的疾病,一有小孩得,班级就停课,有娃还因为这病烧到出现了幻觉……说来,这“疱疹侠”也没那么陌生,它跟手足口病就是“哥俩好”!都是肠道病毒引起的急性传染性疾病。每年4月至7月是疱疹性咽峡炎的发病高峰,这主要与气温上升、雨水较多,湿热的环境适合肠道病毒的生存和传播有关。总的来说,不挑人(人对人肠道病毒普遍易感,不同年龄组均可感染发病)。但尤其喜欢对5岁及以下儿童下手,以3岁及以下儿童发病率最高。主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。疱疹性咽峡炎常表现为急剧发热,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。热程大都2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安,有时伴头痛、腹痛或肌痛。疱疹性咽峡炎传染性强,但大多数为轻型病例,有自限性(1~2周),预后良好;极少数可合并脑炎等严重并发症。目前,“疱疹性咽峡炎”和“手足口”这两种病都没有特效药可治,抗生素无效,医生一般是对症治疗。比如,对发烧超过38.5℃的娃,医生会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,还可以用温水擦浴等方法辅助降温。潜伏期(3~5天):可无任何症状,但病毒会在体内大量复制。前驱期(1~2天):突然持续高热或反复高热,可达38℃~40℃,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。水疱期(2~3天):除高烧外,口腔上腭粘膜出现水疱。溃疡期(3~4天):低烧或退烧,水疱破溃形成为浅溃疡,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食现象。但注意,出现这些情况,可能在短期内发展为危重病例——持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳;
精神萎靡、嗜睡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;
呼吸增快、减慢或节律不整;
心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。
医生介绍,两者都是由肠道病毒所引起的疾病,二者口腔的咽部和软腭都会长疱疹,并会伴有不同程度的发热和咽痛。不同之处在于,疱疹性咽峡炎只有口腔和软腭会长,手足口病在口唇、手和脚,包括肛门周围也会长。今年还有个新特点,患儿发病表现为手足口病的不多,但是表现为疱疹性咽峡炎的特别多,这可能与每年流行的病毒血清型不同有关。多喝凉白开,可以镇痛,且能冲刷创面,热水会加剧宝宝口腔疼痛;勤测体温,防止高热惊厥,可采用物理降温或药物降温;如果孩子出现持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸和心率增快、出冷汗等症状时,需要马上送院治疗。勤洗手。饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手,持续至少20秒。
勤通风。家中应每天开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。疱疹性咽峡炎流行时,尽量避免带宝宝到人多或者空气流通差的地方。勤清洁。宝宝的餐具、奶瓶等物品,使用前要煮沸20分钟或高温消毒,宝宝的玩具、被褥等要定期清洗消毒。