中医眼中:仲景先生“附子从不先煎”!

中医致效,笑谈中医,还原原汁原味中医的样子!

某某派动辄几十克、几百克附子的开,先不说出没出过事故,他们第一个违背了仲景先生的初心,超越了仲景先生附子用量的几十倍,第二个,仲景先生的附子从不先煎久煎
原因很简单,仲景先生是要用附子的“毒性”,而非去毒性!所以,某某派的医生,其实,你们通过“久煎”去毒,完全违背了仲景先生用附子即是“用毒性”的本意!

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本文提要:

1、某派附子为何要先煎?
2、仲景先生时代一枚附子相当于今天多少克?
2.5、为何仲景先生用附子从不先煎?
3、先煎到底对不对?
4、久煎未必无毒!
5、哥们,四逆汤,不是这么玩的!
6、梁贻俊教授用附子的部分经验!



1、某派附子为何要先煎?

第一,某派重用附子几十克、几百克,是为了“征服”!
你看呀,我用400g附子,你不敢用吧,哈哈哈哈哈哈哈
我不看,我的确不敢用,但更多的是不屑用,因为,你只会程咬金的三板斧,而我有降龙十八掌,比你招式多,三招以后,你还是那三招!
第二,久煎之后的附子,几百克也是没毒的,无非就是患者多花钱!
这才是某派最终的目的,
第一,我要用几百克哗众取宠,
第二,我靠久煎不出事、保平安,
第三,几百克附子,钱到手了!
这时,肯定会有杠精蹦出来,好吧,用附子的祖宗——仲景先生,他老人家怎么用附子?
请问杠精:有几百克吗?有久煎、先煎吗?
2、仲景先生时代一枚附子相当于今天多少克?
这个问题,我们之前写过,仲景时代的一枚附子的重量是5-12g,这个是经过考证的量!
(1)不可否认,随着几百年科学的发展,化肥的使用,为了“提高亩产赚钱”,中药的体积都在变大!附子也不例外!
(2)除了化肥,还有专门的“根茎膨大素”专门用于中药的增收,下图都有,个别品种甚至可以提升亩产接近1倍,附子也不例外,下图里有附子专用膨大增产,
(3)现在所谓的一级附子、二级附子的体积已经不是仲景先生时代的体积了,所谓一级附子>45g,也是指的鲜品,而非干品!所以,很多人认为附子一枚等于45g的起始点,就是错误的,鲜品的“水货”和干品完全不同!
(4)仲景先生时代的附子,即使炮制,也不用胆巴卤水增重,但现在,哪怕是黑顺片,随便去查药典,也必须用胆巴,所以,仲景时代的炮附子拿到今天,至少会减重10-20%
(5)综上,仲景时代的炮附子一枚是5g左右,大个附子约12g左右!

2.5、为何仲景先生用附子从不先煎?

仲景先生用附子的39个处方中,哪个处方标明附子“先煎、久煎”了?
所以,某派表面上开一大堆附子,但,哪个敢不先煎了?
相反,仲景先生用“生附子”的8张处方,煎煮时间反而比“炮附子”的煎煮时间更短!
这才是仲师真正的初心——“生附子”短煎——回阳救逆!
而非“靠着久煎无毒”去颠倒黑白!
师父用附子,效哥用附子,从不先煎,从不久煎,没别的意思,就是听仲景先生的话,仅此!
仲景先生的煮药方法是“水几升,煎取几升”!
这个方法,后世有歧义!
一类人认为,是久煎,那是您认为用小火!
一类人认为,是急煎,那是您认为用大火!
这里只需要思考一个细节,就明白仲景先生用什么火了!四逆汤证等用生附子的方剂的人,是否都是垂危之人的急病?如果你用小火久煎,哥们,药还没煮出来之前,患者就挂了,对不对?
所以,只要不是杠精,用脚丫子思考,也会得出“武火急煎”的事实!

3、先煎到底对不对?

一定是不对的!
我们写过白虎汤的文章,生石膏也从不先煎!
所以,不要做香蕉人,既然自称“经方”、“伤寒”,那么表面上用经方,实际上不用仲景先生的煎煮方法,也永远只配做个香蕉人!
延伸阅读:
1、冷眼看“白虎汤”,石膏绝不该先煎!

4、久煎未必无毒!

大剂量附子,浅显的认为是“久煎”必然无毒,至少毒不死人!
实际上呢,此处不多说,人在做,天在看!
仲景先生是个玩附子的第一高手,剂量都是恰到好处,但,他老人家最大的用量,也不过3枚,也就是15g-36g!
5、哥们,四逆汤,不是这么玩的!

某派医生,动不动就四逆汤!
哥们,四逆汤不是那么玩的!
四逆汤,仲景先生创立之时,只用于“回阳救逆”!

如果动不动就四逆汤用着,这和离不开激素的西医,区别在哪里?

6、梁贻俊教授用附子的部分经验!

还是那句话,没遇到师父的话,效哥这辈子就一定是个“迷之自信”的伤寒小跟班了!
遇到师父之前,用药一律“以方套病”,不管病人什么病,都是在用伤寒的经方去套患者的病,不管什么病,都是六经去套,附子、半夏、干姜是最常用的药,动辄几十克,
可惜,那个时候,能治好的病太少,毕竟,以方套病、守株待兔,犯了中医的大忌!
初跟师父的时候,每次看到师父用附子3-5-8-10g的用着,心里满是不服气!
但,你看到师父用小剂量附子取效的时候,才是发自内心的服气!
师父的这个用量,基本围绕着仲景先生附子1-2枚的经方用量!小者5g,
(1)白血病慢粒、再障、贫血、白细胞减少等病,都会用附子,师父的话说,叫做“振奋阳气”,只是振奋!
(2)骨髓纤维化、恶性淋巴瘤,用,称为“阳气来复”
(3)增生体质,包括结节、肌瘤、囊肿、增生,常见部位包括乳腺、甲状腺、卵巢、子宫,称为“阳化气、消散阴翳”
(4)冠心病、脑梗,称为“温通血脉”
(5)三焦枢机不利,主治中焦,用附子,称为“接引阳气”
致敬仲景先生的小剂量附子、不先煎久煎的初心,致敬师父梁贻俊教授在尊古的前提下、把附子应用发挥到了极致!

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