【刘保和：化瘀灵、解郁消愁汤】

三四十岁的农村人，尤其是女人最多，其主要表现，经常说自己就是干活的命。只要下地，什么病都没了，一回到家这浑身就难受。这个方闭着眼睛开出去就有效。

这个方子就是名老中医刘保和的化瘀灵：旋复花、当归、郁金、桃仁、茜草、泽兰、柏子仁各3--6克。

诊断诀窍：脐上一寸处压痛（水分穴）。患者的病状常有休息时加重，活动后减轻，尤以周身沉重、手足憋胀表现更为突出，经常说睡一宿觉周身沉重，难以转侧，醒来手足憋胀，两手发胀难以拳握。但下床活动一会儿反而减轻。

病例
1、呃逆：80岁，男。曾经患十二指肠溃疡，经过中药治愈以后，一直遗留呃逆，九年不愈。呃逆不是嗳气，是呃逆！呃声断续呈无力状，每天发作十余次，同时呕吐痰涎粘沫，每天晚上还要从嘴里面把那些粘痰掏出来之后才能睡觉，经常感觉有气从剑突下上冲，憋闷欲死，呃逆一发作，流眼泪。

腹诊检查具有如此症状，用化瘀灵加半夏、杏仁三付。第一付呃逆停止，到看病的时候没有发作，但是仍然感觉有气从两胁下向肚脐这个方向聚集，随后就觉得脐腹部有气散开的感觉。嘱咐再吃五付，五付以后呃逆一直没发，停药，再没有复发。

2、口腔溃疡：女，21岁。三年来经常发口腔溃疡，这次已经两天了，下唇至齿龈红肿，并且破溃疼痛。近两个月来，每喝水就迅速排尿，尿频，尿过更渴，再喝再尿。摁她这个主症，果然存在。用化瘀灵三付，口腔溃疡痊愈，但是仍然口渴欲饮，喝了水还要尿，尿后还渴，而且饮不解渴，证明是太阳蓄水证。仿照刘渡舟教授的苓桂茜红汤，用五苓散加茜草、红花，七付，“饮水即尿、尿完即渴”症状完全消除，口腔溃疡也没再发作。

3、冠心病：女，57岁。心前区憋闷，头部憋胀，感觉必须出一身汗才舒服。平常心前区刺痛，这病二十年了。怀疑有这个病，按她脐上这个部位，出现明显压痛，就用这个方，七付。吃了以后，心前区就不再憋闷和疼痛了，但是上楼气短而且喘，这个方子就配生脉饮，交替隔日服用，一直到疾病痊愈。这个方法用了两个月，完全治愈。体重增加10公斤。

我在这里告诉大家，治冠心病不一定必须活血化瘀，健脾、补肾、理气、清热、化痰都行。

如果兼证有瘀血的话，不一定要用通经络，只要把肚脐上这一块瘀血给他拿掉，心脏疾病立刻好转，甚至消失。什么原因？

我给大家、给病人解释：这地方就像三峡大坝，而这心脏就像重庆，如果这地方堵住，重庆怎么办？万吨巨轮可以直达重庆，重庆这块水都不流了，人受得了吗？我们人的心脏的血不动了，受得了吗？证明疾病的病本没在心脏本身，而在脐上部位瘀血。把这个地方瘀血解决了，心脏本身问题随时解决。

4、嗳气：男，72岁。经常嗳气，嗳气达五年，夜间睡眠因为乱心而醒，就是心里烦，醒来以后，必须嗳气连连，而且声音很大。十年前用力猛拽一棵树，不慎摔倒于地，证明五年外伤发病。

五年以前发什么病了呢？右大腿疼痛剧烈，西医认为有血栓，用脉通，一直到现在还吃脉通。我按他脐上部位，压痛，用刚才的化瘀灵，七付。夜间睡觉不乱心了，还嗳气一到两声，病人说基本好了，我说你再吃十付吧，结果各种症状完全消失。他夜间嗳气五年了，是因外伤引起的，但是一定要有这个主症。

5、胃脘痛：李某，女33岁，2009年3月9日初诊：主诉胃脘痛阵发1年，近1周发作频繁，疼痛加重。发作时胃脘绞痛手足逆冷，自觉有气从脐上攻冲至胃脘，随即呕吐。舌红、苔中根腻，脉沉细涩、偏数。按其脐上压痛甚并觉指下腹主动脉搏动有力。给予上述旋覆花汤加减，水煎服，每日1剂。
3月16日二诊：服药后胃痛渐止，未发作。停药观察后随访无复发。

解郁消愁汤 能够让你开心的方子

解郁消愁汤为刘保和教授自拟方。方由逍遥散加减而成，药味有柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，薄荷，陈皮，半夏，香附，酸枣仁，远志，焦三仙，生龙骨，生牡蛎，炙甘草。

其中柴胡，薄荷疏肝解郁，当归，白芍养血柔肝，白术，茯苓，炙甘草健脾养胃，更加陈皮，半夏，焦三仙运脾消食和胃，酸枣仁，远志，龙骨，牡蛎安神定志，香附理气疏肝。

诸药配伍，治疗血虚肝郁，木不疏土而致的各种疾病，有肯定的疗效。临床抓住其主症为：悲愁，纳呆，少寐三症并现

例1：李某，女，16岁，2004年5月6日初诊。周身瘙痒月余，纳呆，眠差，夜作恶梦，时有恐惧感，平素心情郁闷，常感失落，悲观厌世，舌边尖红，脉弦细无力。

辨证为血虚肝郁兼心胆气虚，予解郁消愁汤加味处方：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，陈皮，半夏，香附，党参，石菖蒲，远志，焦三仙各10g，酸枣仁15g，生龙骨，生牡蛎各30g，薄荷，炙甘草各6g，7剂。

5月13日复诊：痒已减8～9成，偶有心慌，喜静恶动，便干如球。予上方加何首乌10g，7剂。1年后来诊它病，诉服药后痒即愈。

例2：胡某，男，29岁，2003年9月15日。初诊患者早泄半年，精神抑郁，纳谷不馨，每日只能勉强进食60g主食，胸闷太息，眠差，每夜只能断续睡眠2～3小时，晨起恶心，刷牙时常呕出黄水，舌质红，苔白腻，脉沉弦。

因具“悲愁，纳呆，少寐”三症，予解郁消愁汤加味处方：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，陈皮，半夏，香附，远志，焦三仙，枳壳各10g，酸枣仁，竹茹各15g，薄荷，青皮，炙甘草各6g，7剂。

9月22日复诊：阴茎勃起正常，情绪明显好转，食欲见增，日可食主食250g，睡眠可持续6小时，晨起刷牙仍恶心，上方加生地黄，牡丹皮各10g，7剂。药后，无早泄，恶心除，饮食睡眠正常。停药观察，半年后随访无复发。

按：以上病例，患者所苦者，为身痒，为早泄，但均具有共同的特点，即悲愁，纳呆，少寐，而此三症即说明了它们的共同病因为：血虚肝郁。例1血虚肝郁，周身肌肤失于血液的滋润与濡养，即周身瘙痒。例2血虚肝郁，疏泄不利，肝肾同源，进而影响到了肾的封藏及生殖功能而致早泄，故用解郁消愁汤均取得了满意的疗效

刘保和“抓主症”方汇总
1、解郁消愁汤
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、陈皮、半夏、香附、酸枣仁、远志、焦三仙、生龙牡、甘草。
临床主症：悲愁、纳呆、少寐三症并见。
2、温经汤
临床主症：经期小腹凉甚，冬日手足凉，唇口干燥。
3、血府逐瘀汤
主症：叩击右胁肋痛并引剑突下疼痛，凡辨证属气血瘀滞见此主症者，皆可用本方。
4、足跟化瘀汤
丹参30克、川牛膝10克。印会河所传授
主症：两足跟按之痛，初触地行走时痛甚，行走后反渐觉痛减。
5、隔下逐瘀汤
主症：脐上1寸处痛明显，两关脉尤以右关脉涩象显著。
6、桂枝茯苓丸
主症：左少腹（脐的左下方）按之悸动而痛，脉右寸浮而涩，左关弦细涩。
7、升阳益胃汤
黄芪30克、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、白芍、泽泻各10克，羌活、独活、柴胡、防风、炙甘草各6克，黄连、生姜各3克，大枣3枚。
主症：①呼气费力而吸气正常，体力劳动时尤甚；②脉沉细而弱，两寸尤甚，但两尺重按有根；③舌淡红，苔薄白而水滑。

8、七味祛痰汤
紫菀、桔梗、杏仁、陈皮、前胡、枳壳各10克，炙甘草6克。
主证：咳嗽频繁，咳吐白色稀粘痰且不爽，胸部憋闷，尤以天突穴下至10厘米胸骨之间憋闷严重，以致痛苦异常。
9、小柴胡汤
主症：用手敲击他的右胠胁，病人感觉右肋弓下疼痛，同时右肋弓下也有压痛者。
10、甘麦大枣汤
主症：紧张——情绪紧张，病人感觉沉不住气，当别人交给他办什么事的时候，他立刻去办。
11、四逆散
主症：肚脐的左侧，中指同身寸0.5寸，在这地方出现压痛就是四逆散证。
12、化瘀灵
旋复花、当归、郁金、桃仁、茜草、泽兰、柏子仁
主症：脐上一寸处压痛（水分穴）。
13、天麻钩藤饮
主症：头晕而胀喜凉爽、失眠或睡眠不实、腰膝酸软三大主症。
14、培土泄木方
党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、白芍各10克，吴萸、炙甘草各6克）。
主症：饥饿时心中（即胃）空虚难受，欲速食，但又不能多食，少食即饱，过一会又觉饿，饭量很小，饮食喜热恶凉。