每天学习一条伤寒论 （第99条）

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每天学习一条伤寒论

（第99条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

99.伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

本条乍一看，症状与98条颇多相似之处，也有恶风寒，颈项强，胁下满，手足温等证，但其实病机全然不同。98条脉迟浮弱，本条未言脉迟；98条已经误下，本条无误下；98条有面目及身黄，小便难，本条则仅有口渴一证。彼乃太阴兼表，复经误下，寒湿内停，脾阳不足，本条则是三阳合病。

邪在太阳，则身热恶风。

邪在阳明、太阳、少阳则颈项强，与邪在太阳的项强有所不同。这是阳明、少阳经皆循行于颈。

邪在阳明，故手足温而渴。

三阳合病，太阳宜汗，阳明宜下，少阳则忌汗忌下，故当和解之，予小柴胡汤。

当然三阳同病，亦并非只有本条。若以阳明经证为主者，则当用白虎汤。如219条：“三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。”

或嫌只用小柴胡汤和解尚有不足，亦可据证合方。若太阳邪甚者，可用柴胡桂枝汤和解兼汗；若阳明邪甚者，可用大柴胡汤和解兼下，皆为变通之法。

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每天学习一条伤寒论 （第95条）

每天学习一条伤寒论 （第96条）

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