辨证论治

我早年是崇尚辨证施治的，后来发现效果不明显。我百思不得其解。我觉得我比名医他们学的东西差不到哪去，照猫画虎去辨证也差不多，但是拿到临床上效果却不明显。后来读到了日本的汉方学著作才有所明白。要搞药症、搞方症，对号入座。汤方辨证这个效果很明显，但是洒方辨证，像日本方面搞得就比较死板、拿我们中国来说，中国的中医就比他高明一点。我们会辨证施治，灵活处理，就是加减。但是我个人的体会是多加少减，即在原方的基础上尽量多加少减，尽量多用合方。经常看我医案的同道，可以看到我在看病中经常用合方，一个病证复杂了用两个方子，用三个方子，或者好几个方子合在一起。经常我这个方下来也就是十几、二十味药了，但是方大绝对不像我们有的中医只见药不见方，我这个方你要是仔细看，其中包含了五六个方子。我是很守规矩的，有是证用是方，从不胡来，不能是见一个症加一个药，一会就加到三五十味了，那叫有药无方，临床效果肯定不好。所以一定要把这个方守住，在这个方的基础上加，这是我自己的经验，你们自己可以考虑，尽量多加少减，就是为了保证药方的总体功效不变。-王幸福《临证传奇 中医消化病实战巡讲录》