儿童松果体母细胞瘤 美国医院如何治疗？

松果体母细胞瘤是一种罕见的侵袭性癌症，起源于大脑松果体细胞。松果体位于大脑中心，会产生一种激素（褪黑素），在人体的自然生物节律中起调节作用。

松果体母细胞瘤可发生在任何年龄段，但往往发生在儿童身上。松果体母细胞瘤可能会引起患者头痛，嗜睡和眼睛移动方式出现细微变化。

松果体母细胞瘤可能很难治疗。它可以扩散到大脑和大脑周围的液体（脑脊液）中，但它很少传播到中枢神经系统之外。治疗通常包括手术，尽可能多地去除癌症。医生也可能推荐其他的治疗方法。

诊断

用于诊断松果体母细胞瘤的试验和程序包括：

• 影像检查。影像检查可以帮助医生确定孩子肿瘤的位置和大小。磁共振成像（MRI）经常用于诊断脑部肿瘤，也可以使用先进的技术，如灌注MRI和磁共振波谱。

其他测试可能包括计算机断层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET）。

• 取出组织样本进行检测（活检）。活检可以在切除松果体细胞瘤的手术前或手术中用针头完成。医生在实验室对可疑组织样本进行分析，以确定细胞类型及其侵袭性。

• 取脑脊液进行检测（腰椎穿刺）。腰椎穿刺过程中，医生在患者下脊柱的两根骨头之间插入一根针，以便从脊髓周围抽出脑脊液。检测液体，以寻找肿瘤细胞或其他异常细胞。在某些情况下，在移除大脑中的可疑组织的活检过程中，也可能会收集脑脊液。

治疗方案

松果体母细胞瘤治疗选择包括：

手术

手术来缓解脑内液体积聚。松果体细胞瘤可能会长大，阻塞脑脊液的流动，这可能会导致积液（脑积水）压迫脑部。通过手术，可以使积液从大脑中排出。有时，这种手术可以结合活检，或在去除肿瘤手术时进行。

手术切除松果体母细胞瘤。脑外科医生（神经外科医生）切除松果体母细胞瘤，目的是尽可能多地去除肿瘤。但是通常情况下不可能完全去除肿瘤，因为松果体母细胞瘤形成于大脑深处的关键结构附近。多数患有松果体母细胞瘤的儿童，在手术后，需要对剩余的肿瘤细胞做靶向治疗。

放射治疗

放射疗法使用高能量射线，如X射线或质子来杀死癌细胞。在放射治疗过程中，当机器绕着患者移动时，患者躺在桌子上，射线指向大脑和脊髓，并对肿瘤部位递送额外的辐射。由于肿瘤细胞可以从初始部位扩散到中枢神经系统的其他部位，患者出现转移的风险很大。因此对于3岁以上的儿童，推荐使用针对整个大脑和脊髓的放疗。

化疗

使用化疗药物杀死癌细胞。在松果体细胞瘤患儿手术或放疗后，医生可能推荐化疗。在某些情况下，化疗与放射治疗同时使用。对于较大的肿瘤，手术前可以使用化疗来缩小肿瘤，使其更容易切除。

放射外科

从技术上来说，这是一种放疗而不是外科手术，立体定向放射手术将多束辐射聚焦在精确的一点上，以杀死肿瘤细胞。放射外科手术有时用于治疗复发的松果体母细胞瘤。

临床试验

临床试验是对新疗法的研究。这些研究为患者提供了尝试最新治疗方案的机会，但出现副作用的风险或许并不清楚。家长可以询问医生，孩子是否有资格参加临床试验。

来源 | https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350088