新型疗法有望治疗神经胶质瘤，并防止复发

治疗脑肿瘤或预防其复发的过程中，血脑屏障始终是个不容忽视的拦路虎。而脑外科手术可以一举突破血脑屏障，直达肿瘤部位。布列根和妇女医院（BWH）的研究者们、麻省总医院的神经外科医生们以及麻省理工学院的同事们正在设计一种全新的、快速分子诊断+缓释药物疗法，有望用于脑外科手术治疗神经胶质瘤，并防止其复发。他们的研究成果已在美国《国家科学院学报》上发表。

“患者做外科手术时是一个绝佳的治疗时机。”联合高级作者、医学博士、主要研究员、布列根和妇女医院医生科学家Giovanni Traverso说，“但为了提供最佳治疗方案，我们先要了解肿瘤细胞中的哪些基因突变可以做用于靶向治疗。我们正在努力开发一种分子诊断技术，希望能在患者下手术台之前就能及时获得相关信息。”

“脑肿瘤治疗过程中，第一步也是最重要的一步，就是最初的手术，即开颅手术。手术一是要取得肿瘤组织来进行诊断，二是要及时切除低级别肿瘤。”联合高级作者、麻省总医院神经外科助理教授、医学博士Daniel Cahill说，“我们团队前期的研究和其他人的一些研究都表明，积极手术对低级别胶质瘤患者有显著的生存益处。我们希望通过新的手术方案来延长患者的生存期。”

与高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）不同，低级别胶质瘤最初是良性的，但随着肿瘤的生长，正常脑组织受到压迫，就会导致残疾、癫痫发作甚至死亡。另外，低级别胶质瘤还经常复发，而且随着时间的推移，肿瘤就可能恶变。

最近的一些研究发现，许多低级别胶质瘤都有IDH1和IDH2突变，这些突变的存在可能会使癌细胞容易被代谢治疗杀死。然而，通过传统途径进行治疗可能会产生毒副作用。

为了克服这些挑战并趁患者接受手术时及时切除肿瘤，Traverso、Cahill和他的同事们开发了一种快速的方法，可以确定肿瘤是否含有IDH1、IDH2突变或其他几种特定突变。他们使用先前收集的患者样本测试他们快速基因分型的试验，发现他们能在27分钟内完成检测。该团队检测了87个临床脑肿瘤标本，并在其中75个标本中发现了一个或多个突变。

除了快速诊断，该团队还开发了一种缓释微粒药物的系统，用于提供局部治疗和持续保护。他们在小鼠模型中测试了这种系统，显著地延长了小鼠的存活时间。

该团队指出，还需要进一步测试这种缓释微粒系统以选定最佳设计方案，能用于之后的临床试验。对联合疗法的探索有望进一步提高其局部治疗方法的效果。

来源：

https://www.massgeneral.org/about/pressrelease.aspx?id=2279

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