2019回顾总结：纪念斯隆凯特琳癌症中心的十大临床研究发现

2019年，纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）的临床研究人员有多项重大发现，这些发现改善了癌症的治疗，并指导了新疗法的开发。爱诺美康将MSKCC的十大临床研究发现整理如下：

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1

靶向治疗为转移性胰腺癌患者带来了希望

有癌症易感性基因BRCA1/BRCA2突变的胰腺癌患者可能受益于使用PARP抑制剂的靶向治疗。这类药物利用了癌症细胞修复DNA损伤的弱点。肿瘤内科医生Eileen O' Reilly是一项大型III期研究的共同作者，该研究表明PARP抑制剂奥拉帕尼(Lynparza®)对具有遗传性BRCA突变的转移性胰腺癌（已扩散到身体其他部位的癌症）患者有效。这一发现发表在《新英格兰医学杂志》上，并在美国临床肿瘤学会年会上进行了报告。

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2

肿瘤突变负荷是免疫治疗成功的关键

最有可能对免疫疗法产生反应的患者的肿瘤往往含有大量的突变，即高肿瘤突变负荷(TMB)。Luc Morris和Timothy Chan医生发现，许多癌症的免疫系统对TMB的反应是可以预测的。他们还明确了对于不同类型的肿瘤，高TMB具体的数值。

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3

细菌可以对抗医院获得性感染

医院获得性感染对于免疫系统因癌症治疗受损的患者来说是一个很大的威胁。传染病医生Ying Taur和内科医生Marcel van den Brink发现，一种名为Blautia producta的细菌有助于杀死肠道内的危险微生物，防止医院获得性感染。

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4

靶向药物可以避免CAR-T严重副作用

嵌合抗原受体(CAR)T细胞是一种“活的药物”，可以治疗恶性血液癌。但它们会引发一种严重的副作用，叫做细胞因子释放综合征(CRS)。内科医生Michel Sadelain发现，白血病药物达沙替尼(施达赛®)可以作为CAR-T细胞的临时关闭开关，有助于医生控制该疗法的副作用。

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5

抗体偶联药物有望治疗晚期乳腺癌

肿瘤内科医生Shanu Modi报告了一项II期临床试验的成果，结果显示，已经对其它HER2靶向药耐药的HER2阳性转移性乳腺癌会对试验性药物trastuzumab deruxtecan产生反应。Modi说：“这种疾病治疗非常困难，迄今为止我们看到的试验结果非常好。”

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6

尿液分析有望预测儿童肾脏肿瘤复发

Wilms瘤是一种常见的儿童肾癌。癌症生物学医生、儿科肿瘤学家Alex Kentsis发现，一种名为抑制素的蛋白质在患有侵袭性Wilms瘤的儿童尿液中含量很高。这一发现可以帮助鉴别儿童的癌症复发风险，并帮助医生改进治疗方案。

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7

不会导致癌症的BRCA突变类型

遗传性BRCA1/BRCA2基因突变是多种癌症的已知风险因素。计算生物学家Barry Taylor发现，这些突变不一定会促进肿瘤的生长，虽然有些时候他们会促进。该发现能够鉴别出能受益于PARP抑制剂的靶向治疗的人群，具有重要意义。

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8

液体活检中发现的突变可能不是来自癌细胞

液体活检提高了通过简单的抽血来诊断和筛查癌症的可能性。内科医生Pedram Razavi、外科病理医生Jorge Reis-Filho和肿瘤内科医生Bob Li发现，在液体活检中发现的与癌症相关的突变中，很大一部分不是来自肿瘤细胞，而是来自白细胞。该发现表明，在解读未对白细胞进行对比测序的液体活检结果时，需要十分谨慎。

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9

基因变异会影响对免疫治疗的反应

检查点抑制剂类的免疫治疗药物对某些人非常有效，但对其他人则完全不起作用。Chan医生发现基因变异会影响患者对这些药物的反应。该发现可以预测患者受益于免疫疗法的可能性。

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10

有害肠道细菌以饮食中的乳糖为食

肠球菌感染是住院患者的主要威胁之一；它会导致结肠发炎和严重的疾病，如菌血症和败血症。研究表明，高水平的肠球菌会增加骨髓移植后移植物抗宿主病的发病率。内科医生Jonathan Peled和Van den Brink医生首次证明，含有乳糖（牛奶和乳制品中天然存在的一种糖）的食物有助于肠球菌在肠道内繁殖。

来源：

https://www.mskcc.org/blog/2019-clinical-review

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