一次崴脚竟导致肺栓塞!三个强健脚踝的动作,练一练,防崴脚、骨折~
今天节目的一开始,我们给大家展现了三个日常生活中的场景,分别是跳广场舞、练健身器材和上下楼梯,专家告诉我们这些看似寻常的场景中竟然隐藏着特殊栓塞的风险!究竟特殊栓塞跟运动场景有什么关系?
病例:60多岁的张大妈,平时喜欢跳广场舞锻炼,有一次因为跳舞扭到了脚,脚肿、走路疼,她也没太当回事,只是拿药酒擦了擦,忍痛下地,结果第二天张大妈就感觉到憋气,到医院后出现肺栓塞,呼吸衰竭。
张大妈只是崴了脚,怎么最后引发了肺栓塞呢?原来是她崴脚后一种特殊栓子跑到血液中,最后堵塞了肺血管。
成分很特殊
常见的栓子是红细胞凝结后形成,而特殊的栓子是由脂肪组成的,脂肪栓塞更凶险,危害更大。
来源很特殊
小孩子的骨髓主要是红骨髓,其中水分、蛋白质、脂肪含量较为均衡;而成年人的骨髓主要是黄骨髓,黄骨髓以脂肪为主。
刚刚提到的脂肪栓子就是来源于我们的骨髓中,尤其是成年人的黄骨髓。
引起的症状很奇特
①皮肤点状出血:
因为脂肪栓子比较细,堵塞了皮肤的毛细血管,就会出现皮肤点状出血。
常出现在眼睑睑结膜、前胸、胳膊、腋窝、胸壁等,无疼痛感觉,受伤后1~2天出现。
②肺部片子出现“暴风雪”样改变:
脂肪栓子跑到肺里,堵塞肺部毛细血管造成出血,脂肪还会转换为游离脂肪酸,对血管壁产生刺激,最终导致肺部广泛的出血水肿,在片子上就表现为“暴风雪”样改变。
病人会有喘憋、呼吸困难、咳血痰、面部发紫绀等严重表现。
③出现难以解释的大脑症状:
脂肪栓子还可能跑到大脑血管里,堵塞脑的小血管,出现难解释的大脑症状:轻者头痛、不安、失眠、兴奋;重者谵妄、嗜睡、神经错乱、神志朦胧,甚至出现昏迷、肢体或躯干肌肉痉挛、抽搐、尿失禁等。
它不像脑梗、脑出血是大面积的,它的脑部症状比较轻微。
当我们皮肤出现点状出血、肺部“暴风雪”样改变、以及难以解释的大脑症状时,要警惕脂肪栓塞综合征。
究竟为什么待在黄骨髓中的脂肪,会进入到我们的血管当中?
原来骨髓中是有血管网的,当发生崴脚和骨折的时候,骨髓中的脂肪会顺着破裂的髓内血管,进入到血液循环当中,可引起全身多器官的栓塞。
所以当我们发生崴脚和骨折时,第一时间怎么做可以减少脂肪入血?
如果崴脚后能走且没有太重的瘀青,说明损伤不重,可以在48小时内冷敷,能快速止血,减少脂肪入血。
每天4~5次,每次敷20分钟,用冰袋冷敷时要套上一层薄毛巾,防止冻伤。48小时以后要改成热敷,促进血肿吸收。
如果完全走不了,或者肿得很厉害,那么要第一时间制动,打120急救,防止进一步导致骨头的错碰,使更多的脂肪入血,增加栓塞的风险。
专家提醒:崴脚后千万不要在患处揉搓,会增加出血风险。
专家教了我们三个强健脚踝的动作,减少我们出现崴脚、骨折的风险。
每天200次,可以分为早中晚三次做完。
坐在板凳上,腿伸直,用力往上勾脚腕,坚持20秒,再往下伸脚腕,坚持20秒,每天100次,可以分为早中晚三次做完。
在床上躺着,腿伸直向上抬起,到最高处坚持5秒放下,换另一条腿做同样的动作,可以每天早起时做30-50次,晚上睡觉时做30-50次。
专家提醒:有腰椎间盘突出的人不要做最后这个动作。
专家出诊信息
徐海林
北京大学人民医院糖尿病足治疗中心
每周二、周四上午
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。