老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招86 掌跖脓疱病

掌跖脓疱病
    掌跖脓疱病又称脓疱性细菌疹．是一种仅发于掌跖部的慢性复发性皮肤病。以在红斑的基底上周期性发生深在的成簇无菌性小脓疱，伴角化及脱屑为特征。多发于女性，30-50岁多见。
    病因不明，易反复发作，常因肥皂、药物、月经前、植物神经功能紊乱等因素诱发或加重。

    有哪些症状？
    1．皮损常发生于两掌跖中央部分，可逐渐蔓延至掌跖各处及侧面，包括指、趾的屈面，常对称分布，但甲不受累。
    2．损害为掌跖部起成群的无菌性小脓疱和少数水疱，周围有红斑，约小米粒至绿豆大小，5-7日后脓疱干涸，结咖啡色痂，不断出现新疹，反复发作，掌跖皮肤增厚、角化、脱屑、不同程度瘙痒。
    3. 少数患者可同时在足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处见指甲大小、境界清楚的淡红斑，上有少量糠状鳞屑，无薄膜现象和点状出血。
    4. 发作时可有轻度全身不适、低热等。
    5. 慢性病程．可迁延数年或十余年。

    如何治疗？
    紫花地丁10克，银花10克，野菊花10克，蒲公英10克。茯苓10克，车前子（包）10克，泽泻10克，滑石10克，黄柏10电，甘草6克。
    *局部脓疱，疼痛较甚，加草河车10克，元胡10克；
    *口渴欲饮，加元参15克，天花粉15克；
    *瘙痒明显，加僵蚕10克，地肤子15克；
    *热象重，加黄连10克；
    *大更干结，加生大黄10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    外用药：外用三黄膏，脓疱较少，伴角化、脱屑者，可用黄灵丹以麻油调膏外涂。

    有哪些单验方？
    1．王不留行30克，明矾10克，水煎后浸泡掌跖部。
    2．官粉（煅黄）10克，松香10克，黄丹3克，枯矾6克，共研细术，油调外搽。
    3. 苦参30克，乌梅15克，雄黄10克，黄柏10克，蒲公英30克，白鲜皮30克，煎水浸泡足部。

    特别提示
    1．患有鼻病、牙病等要同时治疗。
    2．防止外伤。避免搔抓及不良刺激，预防继发感染。
    3. 加强营养，忌食辛辣发物，注意休息。
    4. 怀疑对金属过敏者，应去除金属牙料，避免食入含有某些金属元素的食物。
    5．忌用热水烫洗患部，以免皮疹加重。