【名医名方】刘渡舟治疗急慢性肝炎、肝硬化常用四方
导读：介绍刘渡舟治肝炎的四个方剂，刘渡舟是北京中医药大学教授，博导，国务院学位评审委员。治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴，早期肝硬化等功效颇著，享有盛誉。同时提供肝炎临床最质朴、实用的方剂。
急慢性肝炎、肝硬化实效方剂
刘渡舟的4个宝贵验方
柴胡鳖甲汤，治病毒性肝炎，肝硬化
滋阴软坚，活血化瘀。
主治：慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死。
表现是肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。
水煎服，日一剂。具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷。
解读：方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散结、化症；沙参、麦冬、生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。诸药合用，共奏解毒、软坚、活血、化症之功。
按语，病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪式微，疾病的关键已不是毒邪，而是阴虚，和病理产物--瘀血症块。因此，治疗的重点由解毒变为扶正和软坚活血，如仲景云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”灵活因证而异的“柴胡解毒系列方药”运用，对诊治肝病极有价值。
疏通气血，软坚消痞。
主治：肝炎，早期肝硬化。
尤其是生病时间长，身体虚，气病及血，证见面色青黑不华，右胁作痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。
水煎服，日一剂，以10剂为1个疗程；轻者2个疗程，重者4个疗程，即可明显收效。
解读：方中柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘草健脾益气、培土抑木；半夏、生姜和胃健脾、消肿散结；茜草、红花活血通络；牡蛎化痰、软坚、散结；鳖甲《本经》谓“主心腹症瘕块积、寒热”，《大明》云：“去血气，破症结，恶血”，故为消症、散瘀、益阴之上品。诸药合用，共奏疏通气血、软坚消痞之功。
按语，经云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。对病毒性肝炎，“毒”和“虚”贯彻始终。肝功正常、黄疸消退不能视为毒邪全除。关键在补虚软坚，同时勿忘解毒。刘老方中参、草、姜、甲旨在扶正，柴胡、黄芩意在解毒；而牡蛎、茜草针对症结(瘀血)软、化消解。
组方：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各10g。煎汤。常能取效。
以脾虚腹胀，按之不痛为特征，方剂叫越鞠丸。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方
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