蒲辅周治感冒方：一个有咳嗽，一个无咳嗽

​走马通圣散与苏陈九宝汤

作者/何绍奇

《蒲辅周医疗经验》载“走马通圣散”一方，即用麻黄粉，加二分之一量的甘草，每服6克，开水送服，治疗冬季风寒感冒初起，恶寒、无汗头痛、身痛，效捷而价廉。吾蜀医生对小儿及体弱患咳喘者，多用炙麻绒，即将麻黄在药碾中碾过，然后分为纤维状物与粉状物两部分，纤维状物即麻绒，再用蜂蜜炙过，即蜜炙麻绒，长于宣肺平喘。粉状物即麻黄粉，则长于发汗解表，再佐以甘草，成为有制之师，汗而不伤。

此方我曾见于《景岳全书·新方八阵·散阵》，唯麻、甘等量，且多雄黄一味，用黄酒下。雄黄似不宜用，也不必用，用酒下也不妥，吾乡俗谚云：“风寒忌酒，兔子怕狗。＂故仍以蒲老家传方为好。方名“走马通圣散”，“通圣”，无非说疗效好，如河间之“防风通圣散”;“走马”，既喻其效之快捷，又说明要看得及时，刚好又应了吾乡一句俗谚：“走马看风寒，掉眼观痘疹。”

感冒风寒，治疗须及时，初起一汗即解，如延失治，或误用凉药冰伏其邪，旋即化热，而成高热烦渴，咽痛、痰稠、口鼻生疮，或大便秘结等阳明热燥证矣。

九宝汤(一名苏陈九宝汤)为麻黄汤的变方，最早见于宋代王贶《全生指迷方》，亦蒲老常用方之ー。由麻黄汤合桑白皮、大腹皮、陈皮、苏叶、薄荷、乌梅(或大枣)、生姜组成。

主治感冒风寒，头痛身痛，微恶寒发热，咳嗽，鼻塞声重，胸闷。此虽用麻黄汤，但剂量小，全方除甘草外，每味皆只用3克，整张处方加起来仅30克左右，故老年人、体弱者、儿童也都可以用。痰多加半夏、茯苓，以苏子易苏叶；有里热，兼见痰黏、口苦，舌红，脉滑数加石膏、黄芩。

吾乡薛中之老先生20余年前一个冬天从东北探亲回来，途经北京，趁便去广安门看望蒲老，老先生在车上受了点凉，微恶寒，咳嗽，痰清稀，蒲老即处以此方。老先生带回梓潼，仅服一帖即安，便将处方送给了我。我珍若拱璧，一直保存至今。

此类病本轻浅小恙，小儿最多见，可是一般医生多用清热化痰凉药如桑叶、菊花、金银花、连翘、黄芩、川贝、杷叶之类，用量又偏大(成药亦以凉药为多)，可能是受西医细菌病毒说的影响吧，以致其邪不从表解，反而冰伏，所以往往一咳便是几个月。

感冒风寒，治疗须及时，初起一汗即解，如延失治，或误用凉药冰伏其邪，旋即化热，而成高热烦渴，咽痛、痰稠、口鼻生疮，或大便秘结等阳明热燥证矣。[强][强][强]

在我门诊看过小儿感冒咳嗽的家长，有许多人十分聪明，并且很听医生的话，家中常备麻杏石甘汤(颗粒剂），小儿只要出现鼻塞及稍微咳嗽，即喝一顿两顿，别小看这一两顿药，只要用的及时，很多时候就把肺炎防住啦。