萧吾通脉法（三）

涩脉：往来艰涩不畅如轻刀刮竹病蚕吃叶与滑脉相反，

1心阳虚则胸阳不振，塞阻心脉则血瘀络道失和，出现胸闷心痛时左寸脉多涩而有力；若左寸脉涩而无力，多主心血不足，常见心悸怔忡失眠健忘面色无华。

2.左关脉涩主肝血不足，不能濡养筋脉，故有胁痛以及周身疼痛甚则头晕眼昏爪甲枯陷等症。

3.左尺脉涩主肾经亏虚的症候，男子多见遗精腰膝酸软健忘失眠头晕耳鸣；妇女则出现血虚闭经或者月经涩少不易受孕。

4.右寸脉涩，主肺气虚弱的疾患如咳嗽气短倦怠懒言声音低怯，背劳自汗等。

5.右关涩为肾阳不足，寒凝血滞的胃脘刺痛痛有定处。

6.右尺涩主血虚津亏，肠燥便秘难解。若孕妇见涩脉因血虚不足以养胎，故有坠胎之虞。

主病：伤津血少，气滞血瘀，挟痰挟食，精亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力。气滞血瘀或者食痰胶固，气机不畅，血行受阻则脉涩而有力。

虚脉：三部脉举之无力，按之空虚，主虚证。

1.左寸脉虚心血亏，惊悸怔忡不得眠。虚脉的出现是由于正气亏损所致。左寸虚主心血不足心失所养，不能藏神，故有心悸不安失眠头晕等症。

2.左关脉虚，主肝血不足，血虚不能濡筋脉，故有身烦热或者全身酸困无力。

3.左尺脉虚主肾精亏虚，肾虚失其封藏固摄之权，因而出现滑精早泄，尿后余沥，下肢痿软酸困无力。

4.右寸脉虚，主肺气亏虚，卫阳不固，故常见自汗咳嗽气短懒言，动则加剧。

5.右关脉虚，主脾气虚弱，不能健运，故纳少食后腹胀，脾虚生化不足时则有身倦乏力面色萎黄。若水湿不运则浮肿便溏。

6.右尺脉虚为命门火衰，下元虚弱，肾阳虚则形寒肢冷阳痿不举滑精早泄，宜固精益气温补肾阳之法。

气血不足以运其血，故脉来无力，血不足以充于脉，故按之空虚，故虚脉包括气血亏虚以及脏腑诸虚。

实脉：实脉浮沉皆得脉大而长，微弦应指幅幅然。阳气盛而正气不虚。

1实脉为三焦邪热所致，故左寸见实脉，主心经积热壅盛所致，故左寸见实脉，主心经积热，轻则口靡舌烂，心烦咽痛，重则喜笑不休，发狂怒骂。

2.左关脉实，主肝经气火郁结，症见腹胁疼痛目赤肿痛口苦头痛尿黄。

3.左尺脉实主膀胱积热，常见小便淋漓涩痛，伤及阴络则尿血。

4.右寸脉实主肺经有热，常见咳嗽气喘痰黄胸闷咽痛口渴等症。

5.右关脉实主中焦气积不通，多见脘腹胀满，若见浮实之脉则主脾色气积之噎膈反胃症。

6.当下焦实热壅滞而见腹痛便秘等症时，右尺常见实脉。

实脉为邪气实而正气不虚，邪正相搏，血气壅盛有余之脉，故脉来充实有力，病主阳热邪盛郁结不散的大热大积大聚以及疼痛诸疾。临床常见的症状有谵语发狂噎膈反胃呕吐便秘腹疼痛等，其兼脉的主病是：实而滑，主痰凝热积，实而数，主腑热积滞，实而弦长，主肝气横逆，实而兼洪，主热邪充斥三焦，这样就抓住实脉辨证的要点了。