萧吾通脉法(三)

涩脉:往来艰涩不畅如轻刀刮竹病蚕吃叶与滑脉相反,
1心阳虚则胸阳不振,塞阻心脉则血瘀络道失和,出现胸闷心痛时左寸脉多涩而有力;若左寸脉涩而无力,多主心血不足,常见心悸怔忡失眠健忘面色无华。
2.左关脉涩主肝血不足,不能濡养筋脉,故有胁痛以及周身疼痛甚则头晕眼昏爪甲枯陷等症。
3.左尺脉涩主肾经亏虚的症候,男子多见遗精腰膝酸软健忘失眠头晕耳鸣;妇女则出现血虚闭经或者月经涩少不易受孕。
4.右寸脉涩,主肺气虚弱的疾患如咳嗽气短倦怠懒言声音低怯,背劳自汗等。
5.右关涩为肾阳不足,寒凝血滞的胃脘刺痛痛有定处。
6.右尺涩主血虚津亏,肠燥便秘难解。若孕妇见涩脉因血虚不足以养胎,故有坠胎之虞。
主病:伤津血少,气滞血瘀,挟痰挟食,精亏血少,不能濡养经脉,血行不畅,脉气往来艰涩,故脉涩而无力。气滞血瘀或者食痰胶固,气机不畅,血行受阻则脉涩而有力。
虚脉:三部脉举之无力,按之空虚,主虚证。
1.左寸脉虚心血亏,惊悸怔忡不得眠。虚脉的出现是由于正气亏损所致。左寸虚主心血不足心失所养,不能藏神,故有心悸不安失眠头晕等症。
2.左关脉虚,主肝血不足,血虚不能濡筋脉,故有身烦热或者全身酸困无力。
3.左尺脉虚主肾精亏虚,肾虚失其封藏固摄之权,因而出现滑精早泄,尿后余沥,下肢痿软酸困无力。
4.右寸脉虚,主肺气亏虚,卫阳不固,故常见自汗咳嗽气短懒言,动则加剧。
5.右关脉虚,主脾气虚弱,不能健运,故纳少食后腹胀,脾虚生化不足时则有身倦乏力面色萎黄。若水湿不运则浮肿便溏。
6.右尺脉虚为命门火衰,下元虚弱,肾阳虚则形寒肢冷阳痿不举滑精早泄,宜固精益气温补肾阳之法。
气血不足以运其血,故脉来无力,血不足以充于脉,故按之空虚,故虚脉包括气血亏虚以及脏腑诸虚。
实脉:实脉浮沉皆得脉大而长,微弦应指幅幅然。阳气盛而正气不虚。
1实脉为三焦邪热所致,故左寸见实脉,主心经积热壅盛所致,故左寸见实脉,主心经积热,轻则口靡舌烂,心烦咽痛,重则喜笑不休,发狂怒骂。
2.左关脉实,主肝经气火郁结,症见腹胁疼痛目赤肿痛口苦头痛尿黄。
3.左尺脉实主膀胱积热,常见小便淋漓涩痛,伤及阴络则尿血。
4.右寸脉实主肺经有热,常见咳嗽气喘痰黄胸闷咽痛口渴等症。
5.右关脉实主中焦气积不通,多见脘腹胀满,若见浮实之脉则主脾色气积之噎膈反胃症。
6.当下焦实热壅滞而见腹痛便秘等症时,右尺常见实脉。
实脉为邪气实而正气不虚,邪正相搏,血气壅盛有余之脉,故脉来充实有力,病主阳热邪盛郁结不散的大热大积大聚以及疼痛诸疾。临床常见的症状有谵语发狂噎膈反胃呕吐便秘腹疼痛等,其兼脉的主病是:实而滑,主痰凝热积,实而数,主腑热积滞,实而弦长,主肝气横逆,实而兼洪,主热邪充斥三焦,这样就抓住实脉辨证的要点了。
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