男性性功能与脏腑经络的管辖

《家藏蒙筌·阳痿》说:“夫阳为生人之本,天地造化之机,得而保之,可以长生,得而纵之,是以损命。'这里的“阳”,乃专指男性性功能而言。保持正常的性功能,是人健康长寿的前提;若恣情纵欲,损伤根本,则疾病缠身,甚至夭折短寿。足见性功能在男性生命活动中的重要性。

男性性功能与脏腑经络的关系

男性性功能与多个脏腑经络关系密切,只有依靠机体各脏腑经络的协调统一,才能维持性功能的正常,各脏腑经络的病变亦可以对性功能产生影响,甚引起性功能障碍。

如心主神明,主明则下安,阳道功能自如;凡内伤七情,思虑过度,狂喜大忧,恐惧怵惕,则神明失主下不安,阳道无能。

肾主生殖,内寓元阴元阳,少火旺盛则功能正常。若肾不摄精,或命门火衰,可导致阳痿、早泄、性欲低下、遗精等性功能碍。

肝为将军之官,主疏泄条达,体阴而用阳。若肝失疏泄,阳事失其主。可致阳痿、强中、早泄、不射精、性欲倒错等疾患。

脾主运化,主输布精微,宗筋得养则功能正常。若以酒为浆,过食肥甘,损伤脾胃,湿热内生,下注宗筋,或扰动精室,可导致阳痿、强中、遗精、早泄、性欲低下等症。

各脏腑经络的病变均可影响男性性功能,其中与肝肾二脏关系最为密切、《家藏蒙筌·阳痿》说:”夫阳道为宗筋之所会,肝肾之所钟,元阳之所聚。”肾脏在男性性生理活动中的重要性一直受到历代医冢的重视。素有“先天之本”“生命之根”之称、《内经》确立了以“肾”为轴心的生殖机能学说;《难经》进一步提出肾间动气、命门之火及元气的理论;《诸病源候论》从脉证和病因病理的角度,阐发多种性功能障碍与肾的关系;《千金方》、《外台秘要》将肾主生殖的理论运用于临床,从实践的角度确立了上述理论的临床地位;宋元至明清,这一理论已臻完善,其主要强调肾气、命门之火与男性性功能的关系,特别重视阳气在性生理活动中的重要性。

肝在男性生理病理中的作用,《内经》亦有精辟的论述,认为前阴为肝之经络循行部位,宗筋为肝所主,肝筋结于阴器,肝主疏和肝藏血等。如《灵枢·经筋》曰:“足厥阴之筋,上循阴股,结于阴器。其病……阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入……”《素问·痿论》进一步阐明阳痿病因和定位于肝:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为自淫,故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。”肝主琉泄气滞,气行则血行通畅,宗筋得养,则性功能正常,反之,肝疏泄失职,气血失畅,淤血阻于宗筋络脉,可导致阳痿、强中、精射不出等多种性功能障碍。

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