月经前后诸症 | 医学人文

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月经前后诸症

什么是月经前后诸症

月经前后诸症是指月经来潮前后及经期出现的一些规律性的综合征，是诸如头痛头晕、心烦失眠、水肿腹泻、乳胀乳痛、口舌糜烂、恶心呕吐、心悸抑郁、身痛发热、大便下血等症的总称。一般以经前7～14天开始出现症状，经前2～3天及经期症状最为明显，行经后症状明显减轻，以致逐渐消失。

中医认为，月经前后诸症与下列因素有关：

1.内在因素。月经前后冲任气血的变化。女性一生当中，由于经、孕、产、乳等生理活动，数伤于血，使女性处于血不足、气偏盛的状态，这是本病发生的内在条件。

2.外在因素。外邪、情志、生活所伤是本病发生的诱因。

3.体质因素。是决定证候类型的主要条件。

怎样对月经前后诸症进行辨证施治

1.脾虚型。

主要证候：经前或经期乳肿、泄泻，或水样便，完谷不化，倦怠嗜卧，肢软乏力，脘腹胀满，且舌质淡、苔白润，脉濡缓弱。

治法：健脾益气，淡渗利湿的方法治疗。

方药：参苓白术散。

中成药可用：参苓白术散，每次6克～9克，每日2～3次，口服。

2.肝郁型。

主要证候：经前或经期心烦易怒，胸胁乳房胀痛，基至不能触衣，精神抑郁，时时叹息，或伴头痛，且舌质暗、苔薄白，脉弦细。

治法：疏肝理气，活血通络。

方药：逍遥散。

中成药可用：加味逍遥丸，每次6克，每日2次，口服。

3.肾虚型。

主要证候：经前泄泻，甚五更泻，面浮肢肿，畏寒肢冷，腰膝酸冷，头晕耳鸣，且舌质淡、苔白，脉沉迟时为肾虚。

治法：温肾扶阳，健脾除湿。

方药：金匮肾气丸加减。

中成药可用：金匮肾气丸，每次1丸，每日2次，口服。

4.痰火上扰型。

主要证候：经行期间，狂躁不安，头痛失眠，心烦呕恶，面红耳赤，或心慌胸闷，烦躁不安，舌红或绛，舌苔黄腻，脉弦大滑数。

治法：清热涤痰，泻火除烦。

方药：生铁落饮加减。

中成药可用：温胆片，每次5～7片，每日2～3次，口服。

5.阴血不足型。

主要证候：眩晕耳鸣，肢体时有麻木，午后潮热，颧红，经行期间心烦易怒，情绪不宁，失眠，舌红少苔，脉弦细。

治法：养血滋阴，清热除烦。

方药：知柏地黄丸加减。

中成药可用：知柏地黄丸，每次1丸，每日2次，口服。

6.脾肾阳虚型。

主要证候：面部水肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏；或经前泄泻，脘腹胀满，腰酸腿软，舌胖有齿印，苔白润，脉沉细弱。

治法：补肾、健脾。

方药：健固汤。

中成药可用：金匮肾气丸合健脾丸，每次1丸，每日2次，口服。

7.阴虚肝旺型。

主要证候：经前心烦易怒，头晕目眩，健忘失眠，舌红少苔，脉弦细。

治法：滋阴、清热、平肝。

方药：杞菊地黄丸加减。

中成药可用：杞菊地黄丸，每次1丸，每日2次，口服。

8.心脾两虚型。

主要证候：经前心悸失眠，神疲乏力，多思善虑，面色萎黄，食欲差，舌淡红，苔薄白，脉细数。

治法：补益气血。

方药：归脾汤加减。

中成药可用：归脾丸，每次6克，每日2次，用温开水或生姜汤送服。

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摘自《女性健康全书》，图文作者授权发布。