倪海厦老师诊疗医案：血小板减少、紫瘢症复诊
编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25姓名性别年龄及体型来诊日期030-2 E,D男17岁，中等2008/03/25来诊原因：血小板减少、紫瘢症，使用免疫球蛋白注射治疗问诊：1. 睡可通宵2. 大便每日一行3. 小便淡黄、清4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西5. 口渴尚好，喜温饮6. 睡时身热7. 易出汗8. 晨起累，运动后也累9. 双足温10. 手指尖冷，手掌温，额温脉诊：洪大中空à脉大为痨望诊：1、舌诊：淡黄白厚；早上白湿à湿盛2、眼诊：肾区大、反应差à肾阳不足脾区过大à脾阳不足 因脾主肌、肝主筋，所以运动后累。肝区破洞3、身体：肤表可见青紫网状血脉à因脾阳不足，脾主肌肉，故血脉(属阴)浮现肌表；阳不固，则阴不内守!诊断：肾阳不足、脾阳不足中药处方：当归四逆(建中)汤合桂芍知母汤加减1. 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱à当归四逆(建中)汤，补后天之本白朮三钱 茯苓五钱 淮山三钱à健脾去湿柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱à疏肝泽泻五钱 补骨脂三钱 败龟板三钱à补肾炮附子三钱 麻黄二钱 防风三钱à桂芍知母汤十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖2. HT-46(六味地黄丸)à补先天之本 30*2 午饭及睡前服解说：1. 自体免疫系统疾病(当西医不知道病人身上到底发生了啥事时冠上的病名!)，其实来源于疫苗!以下为患者父亲的传真内容摘要2008/5/53/25至诊所经倪师亲自诊疗后第五次疗程，这次像倪师常说的真正经方效力那样立竿见影，顽固病情终有改善。身体情况如下：1、 额温：有点清凉感，少少时有点温，但是近星期来手掌温度比头暖些。2、 掌温：温暖，掌面颜色呈现浅红及白色小点或块状混杂，手背没有，手心无热，十指尖比掌面凉些。3、 足温：温暖，色红。4、 大便：每日最少一次，有时成条状，有时间断，湿烂程度比以前改善许多，大便颜色时浅时浅黑。5、 小便：晨起第一泡尿颜色较深黄，平时为淡黄，一天小便次数4-5次。6、 胃口：食欲早晚正常，没有非常飢饿感，二餐后亦没有非常飢饿感。7、 睡眠：正常，可睡通霄，身体温暖并无热感，但有时额头有点汗。8、 口渴：现在常饮室温水。10、舌苔：舌苔淡黄而湿。11、痰：从来没有，也没有咳嗽。2008年3月25日到汉唐诊所后病情明显好转，现况：畏寒大为改善，身体比以前温暖，在家不像以前一样需穿冬季大棉衫；精神体力改善很多，较不易疲倦；不见血小板减少及皮下出血现象，以前每月21到23日一定要去医院打针（免疫球蛋白IVIG），因为当血小板数值降低到0或5以下时，其面部及手皮肤容易看到皮下出血。现在已经有八个星期没有去医院，身体并没有不良反应，健康好转中，这就是倪师经方的功劳。2008/5/19近日身体情况和5月5日传真相似，不过这几天有时在颈部皮下有出血现象，但隔日或二日后就消失，这是血小板很低的情况下才会出现，不过这种现象比以前减少很多。由于现在身体大为改善，没有去医院做不必要的检查，所以这次没有附上医院检查报告，以前原则上每月21到23日一定要到医院抽血验血小板数值，再考虑是否需要打针，通常99%是需要的。服用中药已经超过二个多月，身体明显好转，谢谢！畏寒大为改善，但是仍然有畏寒感。以前发病当年很容易得到伤风感冒。倪医师病案纪录 初诊日期：3/25/2008姓名性别：年龄及体型来诊日期：Eng DannyMale5/19/2008来诊原因：血小板减少紫瘢、紫斑，服前方后一切好转，续疗程问诊：1、 睡眠：很好2、 大便：正常，每天都有3、 胃口：好4、 口渴：偶尔5、 小便：淡黄6、 双足温，身温正常7、 体力：还好8、 手稍凉额稍热，手皮稍粗不够润泽9、汗：运动时会流汗 → 问汗是要检查其心脏功能为何，心脏功能正常时晚上睡觉不盗汗，运动时会出汗。脉诊：洪缓有力望诊：1、舌诊：淡白红2、眼诊：肾阳反应不足；肝区较小，有褐点、小洞（肝积毒素）；脾区大诊断： 病人进步中中药处方：1、同3/25方20付，9 → 3，早晚餐前各一碗※吃完此方后先停，因已改善，以后改吃药丸2、HT-68 → 清肝 一斤 × 2罐3、HT-46 → 固肾 一斤 × 1罐解说：初诊时睡觉还好，大便正常，小便淡黄，胃口非常容易饿，食量大，这对病情是有利的。假如病人有吃类固醇，胃口会很好。睡觉时身体热容易出汗，因小孩是纯阳之体（14岁以前）。起床时体力不是很好，与肾脏功能有关，肾脏功能好起床时精神好，一下就起床而不赖床。当时身体状况还正常，没有吃西药，只有吃过抗生素，睡觉还好，大便正常，小便淡黄，胃口非常容易饿，食量大，但就是其脉大，以其年龄体格来说，其血管较大（因血管中有湿累积而把血管撑大，如此会影响到造血机能），脉大为痨，属于肾阳脾阳皆不足的情况，我们用桂枝芍药知母汤，桂枝芍药知母汤除了用来治疗膝关节炎之外，也用来治疗痨症。补肾用补骨脂、败龟板，也用泽泻将小便利出来以减轻肾脏负担，暂时取代肾脏功能。动物性药滋阴能力强，力大，例如鹿角胶取其性烈，得到迅速的效果，植物性药药缓力专。桂枝芍药知母汤中为了要建中（建其脾阳），而把白芍加重，但其肝肾仍需一段时间调理，吃药后大便会较软而不硬，是因湿从大便排出。原来体内怕冷，在大热天家中仍需穿冬衣，目前体力好转，而因血小板减少所导致的皮下出血情况也获得改善，今天来覆诊，我们仍用中医的标准来检查，中医治疗的标准是要手掌要热，额要凉，上半身凉，下半身热。备注：