“医生，血糖一天测一次不就够了吗？扎那么多次手指疼啊！”

“医生，我空腹血糖不高啊，怎么还得加药呢？”

“医生，空腹血糖和餐后血糖都高了，降哪个比较重要？”

门诊上，许多糖友都有以上类似的疑问，对于糖友来说，每天测血糖必不可少，却也是一个“麻烦事”，很多人都图省事只测一个空腹血糖，认为空腹血糖达标了就万事大吉了。其实，空腹血糖和餐后血糖哪个都不能舍弃。

不同时间测的血糖值有不同意义！

人体的血糖值是随着时间和进食等因素不断变化的。空腹血糖就是指隔夜空腹8~12小时以上，在清晨早餐前所测量的血糖值，由于排除了进食对于血糖的影响，所以测量空腹血糖，可以更客观地反应胰岛素的基础分泌水平，体检时大多都是测空腹血糖。

餐后血糖一般是指餐后2小时血糖，反映的是进餐后血糖的变化水平，血糖正常的人一般进餐后30-60分钟后血糖达到最高峰，之后慢慢下降，2小时后基本降到接近餐前的水平，所以餐后2小时血糖可以很好地反应患者自身胰岛β细胞的储备功能、胃肠道消化功能等。

空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

不少糖友都想知道，空腹血糖和餐后血糖，这两个血糖指标到底哪个对健康的影响更大，能不能每次只测其中一个。

其实，这两个数值同样的重要。

一般刚确诊糖尿病的患者都会比较关注空腹血糖的数值，而忽略了餐后血糖，这是不对的。糖尿病前期或者刚确诊糖尿病的患者，一般糖耐量受损还不严重，多数人都会表现为空腹血糖轻微升高甚至正常，但是餐后血糖很高，这在我国是很常见的情况。

空腹血糖与餐后血糖是息息相关的，空腹血糖就相当于血糖的“基线”，这个数值降不下去，餐后血糖大概率也会偏高。而临床观察发现，餐后高血糖与糖尿病心血管并发症有着密切的相关性。也就是说，餐后血糖越高，越容易发生心梗、脑梗等疾病，同时发生其他糖尿病并发症的概率也会升高。

随着病程的进展，多数糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖会同时升高，对于这部分人群，就更要重视两者的测量，不能厚此薄彼。

另外，医生往往还会建议再增加一个睡前血糖的测量，因为不少糖友为了控制好空腹血糖水平，会选择加大药物剂量或者减少晚餐的摄入，但这样做可能导致一个问题，那就是夜间低血糖的发生。如果夜间血糖过低，机体还会采取自我保护机制，调动自身储备的血糖来保证血糖水平不会过低，这时候空腹血糖反而会升高。

所以，睡前再测一次血糖，如果低于3.9mmol/L，说明已经发生了低血糖，需要调整用药方案和进食量；如果低于4.5mmol/L，那么夜间发生低血糖的风险比较大，要特别注意，可以在凌晨起来再测一次血糖水平。如果睡前血糖与餐后2小时血糖差别不是很大，说明低血糖风险比较低。

总的来说，这两个都是糖尿病监测的重要指标，如果只测空腹血糖，容易忽视餐后高血糖的发生，对心脑肾等重要的靶器官产生损害；如果只关注餐后血糖，那么就缺少一个基础血糖的重要参考数值。所以，只有两者都把控好了，才能实现血糖的全面达标，大大减少糖尿病并发症的发生风险。