浅谈“脑出血”恢复期的中医分证治疗【一点资讯】

1．风痰瘀阻证

证候：半身不遂，手足拘急掣痛，肢体重滞麻木，口眼歪斜，舌强语謇或不语，口角流涎，神情呆滞。舌苔白滑，质暗紫，脉弦滑。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

例方：解语丹、续骨丹加减。前方祛风化痰，通窍活络，用于风痰阻于经络；后方祛风化痰，化瘀通络，用于下肢瘫痪，麻木刺痛。

常用药：天麻、豨莶草、制白附子、全蝎、僵蚕、地龙、胆南星、半夏、远志、郁金、石菖蒲、鸡血藤、丹参、桃仁、红花、泽兰、片姜黄。

加减：肌肤不仁者配乌梢蛇或白花蛇祛风通络；肢体重滞者配白芥子、竹沥豁痰通络；痰热偏盛者配海蜇、荸荠、知母清热化痰；因久病络瘀，手足刺痛、肢体不用者，配穿山甲、水蛭、麝香活血化瘀。

2．气虚络瘀证

证候：肢体偏枯不用，手足酸软无力，痛痒不知，或有麻木刺痛，神疲，气短，少言语謇，面色萎黄。舌质淡紫，或有瘀斑，脉细涩或细弱。

治法：益气养血，化瘀通络法。 例方：补阳还五汤加减。本方益气活血，祛瘀通络，用于气虚血瘀证。

常用药：黄芪、桃仁、红花、当归尾、川芎、赤芍、鸡血藤、牛膝、地龙。

加减：气虚明显加红参须大补元气；肢冷加桂枝温经通脉；腰膝酸软加桑寄生、杜仲、川续断滋阴补肾；头晕肢麻配天麻、豨莶草祛风通络利筋骨。

3．阴虚风动证

证候：半身不遂，手足搐搦或动，口眼歪斜，舌歪颤抖，舌喑不语，头晕，目眩耳鸣，心烦躁扰，口干。舌质红少苔，脉细弦数。

治法：滋阴熄风。

例方：大定风珠加减。大定风珠具有滋阴、熄风潜阳之功效，用于肝肾阴虚风动证。

常用药：龟甲、牡蛎、鳖甲、白芍、麦冬、地黄、玄参、石斛。 加减：眩晕、耳鸣者加天麻、白蒺藜、钩藤益肾平肝，熄风止眩；肢体动者配龙齿、紫贝齿、石决明熄风潜阳，另服羚羊角粉；痰热阴伤者加知母、天花粉、天冬、竹沥滋阴清热化痰。

4．肝肾亏虚证

证候：手足瘫缓不收，酸麻不仁，腰腿软弱，足废不能行，或患肢僵硬，拘挛变形，肌肉萎缩。舌质淡红，脉细。

治法：滋养肝肾。

例方：左归丸、地黄饮子加减，前方滋阴补肾，填精益髓，用于真阴不足、精髓亏损之证。后方滋填真阴，温补元阳，开窍化痰，用于下元不足，阴阳两虚，痰浊上泛证候。

常用药：生地黄、熟地黄、石斛、麦冬、首乌、枸杞子、山茱萸、当归、鸡血藤、桑寄生。

加减：肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉温养；水冷火泛者加附子、肉桂引火归元；腰酸足软者加杜仲、川续断、牛膝补肾活血，引血下行；遗尿者加菟丝子、益智仁补肾固涩；夹有痰浊者加石菖蒲、远志、茯苓化痰开窍。