肠癌如何治疗?一文搞定
中国国家癌症中心公布的数据,中国结直肠癌发病率在升高。其中发病率:男性第五,女性第四。每年约37.6万人诊断为结直肠癌,平均每天约1000人被确诊!其中发病率主要集中在 60~74 岁的年龄范围,占总体发病人数的 41.23%,而 45 岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的 93.28%。三分之一的患者初诊时已经是晚期。
以横结肠的脾曲为界,结肠癌分为左半结肠和右半结肠。左半结肠包括远端1/3的横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,右半结肠包括盲肠、升结肠和近端2/3的横结肠
左半结肠和右半结肠具有不同的分子生物学特点和预后
不同靶向药物治疗左右半结肠的疗效不同
结直肠癌的一线治疗
RAS或BRAF突变患者一线治疗选择
化疗±贝伐珠单抗
RAS和BRAF均为野生型患者一线治疗
化疗±贝伐珠单抗
化疗±西妥昔单抗
结直肠癌的二线治疗
原则上一线治疗失败后建议更化疗方案
若一线未用靶向药,二线可以加用
若一线化疗联合贝伐珠单抗治疗,二线可以考虑更换化疗方案联合贝伐珠单抗治疗
若一线化疗联合西妥昔单抗治疗,不推荐二线继续行西妥昔单抗治疗。
结直肠癌的三线治疗
瑞戈非尼、TAS-102、呋喹替尼
瑞戈非尼、TAS-102、呋喹替尼的总生存期分别为:8.8、7.8、9.3个月
呋喹替尼的生存期最长
呋喹替尼总结
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