补肾滋阴止汗泄

五液病症久治不愈宜治肾

作者/陈俊文、杨先环

涕、泪、涎、唾、汗，统称“五液”，是人体内津液代谢的产物，也是生命活动中不可缺少的物质，并与脏腑密切相关，正如《素问·宣明五气论》所说：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”因此，对五液病症从其所属的脏腑论治，不失为一种有效方法。

然“肾者水脏，主津液”（《素问·逆调论》）“肾主五液”，（《临证指南医案》）人体津液有赖肾中精气的气化蒸腾与固摄闭藏，方能够正常输布和排泄，以维持其代谢平衡。

若肾气亏虚，不仅直接影响机体的生长发育和生殖，而且导致脏腑经络功能减退、津液代谢失调，致使体内一些液态物质过量流失而形成多汗、多泪、多涕、多唾、多涎等病症。《素问·阴阳应象大论》“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”

笔者据此指导临床，对五液病症久治不愈兼见肾病征象者，多从肾入手施治，常获满意疗效。

补肾滋阴止汗泄

王某，女，37岁，1977年5月5日诊。

主诉：自汗盗汗，时轻时重已近半年。患者于半年前生一男孩，产后第二天睡醒后发现自己出过汗，衣衫湿润，渐至白天也汗出，动则尤甚。经治一个月，自汗有所好转而入睡汗出依然。伴见气短乏力，腰膝酸软，健忘，有时眼前发黑，五心烦热，乳汁全无。

检查：面色无华，舌红、苔少欠润，脉沉细。证属肾之气阴两虚，予右归饮合大补阴丸方加减。处方：

参须、五味子各8克，熟地、淮山药、枸杞子、黄芪、龟板各15克，地骨皮、知母、煅龙骨、煅牡蛎各12克，山萸肉10克，炙甘草6克。

服三剂，出汗有所减轻，依原方再进五剂后，自汗盗汗止，余症随之消除，面色渐红润，再进两仪膏以巩固疗，随访半年，未见复发。

• 按

经曰“阳加于阴谓之汗。”汗出过多，不仅伤阴，必损及阳。阳气虚衰，不能卫外而为固则自汗，阴虚不能内营而敛藏，则阴液外泄而盗汗。肾为人体阴阳之根本，患者产后元气亏虚，加之久汗不愈，伤及于肾而见腰膝酸软、健忘、眼前发黑等肾之外府失养、髓海不充之象，因此取补肾滋阴而收功。