老中医速成指南

程某某，男，31岁。2016年9月27日柳州初诊。主诉：腹泻、卧床不起1年，期间多次因腹泻严重、低血压等原因抢救住院。搀扶来诊，平素头晕、视物不清，胸闷心悸、消瘦。1型糖尿病6年，每日注射胰岛素8个单位，空腹血糖10－20之间，血压60／40 mmHg。乏力、口干不欲饮，食欲不振，怕冷怕热。恶心欲吐，烦热眠差，喜热食。食香、冷食物后胃酸胃胀，气上撞心，心中疼热，口唇干燥，需六七天缓解。舌淡苔薄，脉沉弦。病属消渴，证属寒热错杂，肝胃不和，升降失常。予乌梅丸加减20剂。

2016年10月25日复诊：“效果明显，精神增，可下床行走，腹泻减，舌脉同前，仍用上方20剂。”

原作者用乌梅丸治疗此病人，该治法是不是正确呢？

不谦真人以为，用乌梅丸治此病人是错误的。

病人因“腹泻严重、低血压等原因抢救住院。搀扶来诊，平素头晕、视物不清”，这是典型的四逆汤之病，或可以用四逆加人参汤。

大下利而厥，之后干呕身热脉沉，都为典型的四逆汤病。

《伤寒论》：

恶寒脉微，而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。

……

呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之。

又《伤寒论》：

少阴病，下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

故下利不止者，用白通汤，利止者，用四逆汤或四逆加人参汤。

白通汤去葱白，加甘草，就是四逆汤。

凡是救急之方，宜简，不宜繁，故这个病人用乌梅丸，已经差之甚远，丸药者治缓不治急。

在《伤寒论》中，使用四逆汤之类的救里之方，是有特别病症作指征的，譬如说，干呕脉沉，发热脉沉，下利身热等。这些指征说明了什么问题？读者可以自己去思考。

不谦真人看到网络上一些人发的病例，从民间中医到专家教授，几乎全部都是错误的治法，这反应了目前中医界真实的水平。

不谦真人以为，很多人以为成功治愈的病例，基本上都是错误的治法。故而事实上，真正能治病的医生极少极少。

很久以前不谦真人就说过，十病能治一二的医生就很少，十病能治三四的就是一方名医，十病能治五六者则能名传千里，十病能治七八者可以流芳百世。

治病是非常难的，不完全取决于医生，所以根本不存在治百病的神医。

明智的医生要学会筛选病人，不是所有的疾病都要尝试着去治，而只选择自己有能力治疗的病人施治，如此则能提高治愈率。

若治疗失败，于心难安。

为医之道，但求心安。

其实要速成老中医是很简单的。

如果从学两汉先秦医学入手，数月就能学成。

如果从学元明清医学入手，数十年也难以学成。

如果从学现代中医入手，则入旁门左道，堕落魔道，永难超生。

如果您是天才，可以生而知之。

如果您是通才，可以学而知之。

如果您是庸材，可以困而学之。

有人肯定会提出疑问，难道中医只能倒退，而没有发展吗？

上过小学的人，都知道数学有定理和公里。

而现代中医已经抛弃了中医的定理和公里，其实不是中医了，如同小学都没上过一样。

至愚者不可理喻，至智者并非理成。