中医对手脚冰凉的认识

中医认为手脚冰凉有虚证、实证之分:那些手脚摸上去只是不暖和,用手捂一会儿就能热乎过来的,属于虚证,只是气不足。而那些摸上去冰凉,多捂一会儿就觉得刺骨,半天暖不过来的,就属于实证。来看看中医是如何治疗手脚冰凉的。

很多女孩子在冬天,会出现一个严重的问题,就是手脚冰凉。这个问题在白天还不碍事,可是到了晚上,有的人睡在被窝里面,如果不用暖水袋或者暖宝宝的话,睡一晚上被窝都是凉的,暖和不过来。很多手脚冰凉的女孩子都伴有严重的痛经或关节痛的毛病,痛经严重的有的会出现呕吐、晕厥甚至昏迷。中等程度的则伴有手脚皮肤颜色变成青紫甚至变黑,西医称之为雷诺氏病。轻度的还伴有手脚潮湿出汗,越凉汗越多。

很多人也知道这是末梢血液循环不好,这种寒气大的人似乎是天冷的日子不好过,那么到了春夏,天热了,是不是就正好平衡,症状能缓解了呢?其实不然,秋冬手脚冰凉的人,在春夏照样不好过,这些人在夏天不会出现手脚冰凉,反而会出现手脚心发热,甚至干燥脱皮。人是恒温动物,健康的人是冬暖夏凉,不健康的人正好相反,冬凉夏热。
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中医怎么认识手脚冰凉呢?

一言以蔽之,气血运行不畅。气是指卫气,指充斥在血脉外面细胞腠理之间的能量。血是指营血,是指在血脉中流动的营气和血液。这里有质的区别,单有手脚冰凉,而没有出现皮肤、血脉颜色变化的,这些人只觉手脚冷或者麻木,没有疼痛的感觉,这是卫气不足、不畅。如果是手脚冰凉同时出现了手脚颜色青紫、发黑甚至坏死,伴有严重疼痛的,就不光是卫气的问题,已经影响到了营血,寒凝血滞,不通则痛,问题就更严重了。有的人会形成坏疽,严重的需要手术切除、截肢。

就卫气不足不畅而言,中医辨证还要分清虚实,那些手脚摸上去只是不暖和,用手捂一会儿就能热乎过来的,属于虚证,只是气不足。而那些摸上去冰凉,多捂一会儿就觉得刺骨,半天暖不过来的,就属于实证,属于实寒,即在正气不足的基础上,感受了很深的寒邪。如果手脚冰凉加上出汗的话,就是在寒的基础上感受了湿邪。

那么中医是如何治疗手脚冰凉的呢?

中医把手脚冰凉称为四肢厥逆,要从身心两方面入手。

这里面必须强调,身和体是完全不同的。身是指身躯、躯干,包括我们胸腔、腹腔、盆腔里面的藏腑。而体是指肢体,包括手、臂和腿,足。古人讲四体不勤,就是指胳膊腿不活动、不劳动。不用说,人体的躯干要比肢体重要,人没有了胳膊腿照样能活,但是没有了身躯也就没命了。所以在气血不够的时候,人体的本能反应就是舍车保帅,把流淌在四肢的气血抽回来供身躯头脑使用。健康的人这种情况不会经常发生,而身躯和内在藏腑有问题的人,就会形成习惯。所以手脚冰凉是肢节末梢的问题,而治病求本,我们一定要去先调理他的身躯根本内在藏腑。当身躯主干健康以后,人自然就会有气血被调动运行到手脚。

治疗手脚冰凉为什么要调心呢?为什么要关注其情绪、情感、性格呢?仔细观察一下就不难发现,人在情绪波动的时候、动感情的时候、精神紧张时候,往往会同时出现手脚冰凉,甚至出汗。有的人在生气的时候就会手脚冰凉,甚至能气得背过气去。而性格偏激执拗的人,则会出现长期的手脚冰凉。这其实也是为了保身心,而牺牲四肢末梢气血供应的结果。当人的心理素质提高,情绪情感变得坚强稳定的时候,四肢冰凉的问题也就迎刃而解了。北京人说手脚冰凉的人是姥姥不疼舅舅不爱,老百姓的一句俗话早就点明了身心肢体是相关的。

中医治疗四肢厥逆,有温散寒邪,抢救心衰的四逆汤,还有调整情绪的四逆散。另外就是用针刺艾灸的方法,疏通气血。中医做检查治疗的时候,一般把手冷的程度分成5级,最轻的就是手指末梢凉,其次是掌指关节以下凉,第三是手腕以下凉,第四是内关和外关穴以下凉,内关外关在腕关节上两寸,最严重的就是胳膊肘以下都是冰凉的。针灸治疗一般都是从寒热分界线入手,引阳气,驱寒气,治疗效果很好。

在医生调整身心的基础上,我们可以通过药浴按摩的方法缓解手脚冰凉:

可以用桂皮50克、当归50克、细辛30克煎汤煮水,泡的时候水温不要过高,要慢慢添加热的药液,才能达到最好的渗透驱寒的效果。

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