月经延后...月经量少...养血调经汤...班秀文
5.养血调经汤
鸡血藤20克,丹参15克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地15克,川断、益母草各10克,炙甘草6克。
学习和运用体会
用于肝肾不足,血虚所致的月经病证。
因肾虚为主者,上方加杜仲、桑寄生,加强补肾之力。
阴虚内热者,上方去川芎之辛温香燥,熟地改为生地,加地骨皮、知母。
阴道出血量多者,上方去川芎之辛香行散,加用仙鹤草、血余炭等收敛止血。
病例:张某,女,28岁。1993年8月18日初诊。
1年来月经延后10余天左右,甚或3个月一行。
经量偏少,色淡无块,5天干净。
平素带下一般,偶有腰酸、失眠。纳便一般,舌淡红,苔薄白,脉细。
证属肝肾不足,冲任失养,治拟补肝肾养血调经,方用养血调经汤加味。
处方:鸡血藤20克,丹参15克,归身10克,川芎6克,熟地15克,川断、茺蔚子各10克,夜交藤20克,炙甘草6克。每日1剂,水煎服。
守方加减服用10余剂后,经行规则,随访半年,月事正常。本方由《医学心悟》之益母胜金丹转化而来。
益母胜金丹为肝脾肾并治之方,但偏于补益肝脾。基于肾藏精,肝藏血,精血互化,肝肾同源的理论,并受唐宗海“血证之补法……当补脾者十之三四,当补肾者十之五六”思想的启迪,用鸡血藤补血活血,“丹参一味,功同四物”,活血化瘀之力较为平稳,为虚而瘀者之良药;当归、川芎、白芍、熟地补益肝肾,养血调经;川断补肝肾,行血脉;益母草能化瘀能止血;炙甘草补脾益气,调和诸药。诸药合用,有补肝肾、益阴血、调月经之功效。
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