经方体质研究 : 李小荣败案求解1.
林TL,女,55岁,08.7.10诊
咳嗽反复5个多月,痰质稀,色白多黄少,咽痒咽干,咽部不适即咳,伴胸闷,心肺听诊(-)
形壮体胖,面色尚白略黄,声音宏亮,舌黯红苔薄白腻润,脉弦左甚.
曾反复吊瓶与静推用药及服中药均效差.既往体健,月经正常,纳眠二便平。
与4剂柴朴汤合排痰散.
随访药后无效.
今思此案:是否当辨为半夏体质而应与除烦汤?请各兄弟教正!
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咳嗽反复5个多月,痰质稀,色白多黄少,咽痒咽干,咽部不适即咳,伴胸闷,心肺听诊(-)
形壮体胖,面色尚白略黄,声音宏亮,舌黯红苔薄白腻润,脉弦左甚.
曾反复吊瓶与静推用药及服中药均效差.既往体健,月经正常,纳眠二便平。
与4剂柴朴汤合排痰散.
1.咳嗽反复,痰稀咽痒干,胸闷。这几个症状,是临床常见的,但取得好效果当细辨兼杂证。
2.李兄用柴朴汤,此人是柴胡体质?半夏体质?如某汤而效,是否可认某人即某种体质?
3.就李兄所述,我会有两个思路,一个思路同薛医师,用小柴胡加姜辛味,一个思路用小青龙汤合用葶苈大枣汤
4.就时方而言,也可以选择陈苏生的二麻四仁汤加减。
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二、后反思仍不得要领,所以发帖求教;感谢楼上各位的宝贵经验!
三、该案用柴朴汤并未从体质判定来择方,小柴胡汤对体质要求不是很严格。
四、答拈花兄:如用某汤而效,不能单据此判定为某种体质。
五、本人自学习黄教授的经方医学系列以来临证疗效得以提高,目前尚且肤浅,未能掌握好,有待深入学习。
再次谢谢拈花兄指教!
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形壮体胖,面色尚白略黄,声音宏亮,舌黯红苔薄白腻润,脉弦左甚.
曾反复吊瓶与静推用药及服中药均效差.既往体健,月经正常,纳眠二便平。
从症状上看,并无虚证。咽干及胸闷,似是支饮作怪;其面及舌证,似有血气不畅。
建议:茯苓炙甘草白术生姜 五味子细辛半夏厚朴
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引用第4楼jszyxby于2008-12-13 23:03发表的 :
我觉得仍可用小柴胡汤原方,但要加加姜、辛、味即可。柴朴汤中已考虑半夏体质,故辩证没问题,,但若与除烦汤太凉,因为现在大寒已过,而冬至将至。
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形壮体胖,面色尚白略黄,声音宏亮,舌黯红苔薄白腻润,脉弦左甚.
小青龙加石膏汤证+喉源性咳嗽(非肺性咳嗽,需治喉)
小青龙加石膏+马兜铃+柯子+青果
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我的方:茯苓 桂枝 半夏 干姜 细辛 五味子 甘草 厚朴。
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引用第10楼cijit于2008-12-14 19:58发表的 :
小青龙加石膏汤。
同意
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引用第15楼long1438于2009-01-09 03:32发表的 :
小青龙汤 700)this.width=700;" >
用小青龙加葶苈大枣泻肺汤效果会更好
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引用第33楼一得堂主于2009-10-02 11:44发表的 :
从风论治 700)this.width=700;" >
同意。消风散主之
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能否帮忙处方?
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李小荣:谢谢楼上两位!
能否帮忙处方??(2009-10-06 17:18)?700)this.width=700;" >
如果把方中的枳实芍药去掉会是怎样呢?我一般都是柴朴原方加桔梗。
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cijit:小青龙加石膏汤。?(2008-12-14 19:58)?700)this.width=700;" >
支持10楼
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