中医教你从舌头看健康，浅谈常见的三种舌苔反映的身体状态

中医讲究脾胃为后天之本，是人体脏腑气血的主要来源。从舌诊可以辨别人体脏腑气血的盛衰，舌诊主要是观察舌质（舌体）和舌苔的变化。舌体是舌的肌肉脉络组织，正常应呈淡红色；舌苔则是舌体上附着的一层苔状物，与胃气有关，也是反映人体消化机能的一种表现，如果人的脾胃生理功能正常，舌上就会有一层薄润的舌苔。

一般人正常舌象为，淡红舌薄白苔，也就是舌色淡红鲜明、舌质滋润、舌体大小适中且柔软灵活、舌苔均匀且薄白滋润。人刷牙时，仅注意牙齿是否刷干净，很少仔细看看舌头的状况，有时候突然看到自己舌头上白白的，还以为是生病了，其实舌头上附着均匀的白苔，反而是代表脾胃正常。

中医望诊中对舌苔做出了细致的划分，但生活中大多数人都很难辨别其中细微差别，下面在线中之医就为您简单介绍容易辨别的三种舌苔类型，以及反映的身体变化。

厚白腻苔

所谓厚白腻苔，舌苔厚且白，舌苔颗粒细腻致密，彼此融合，紧贴于舌面，揩之不去，刮之难脱，是谓厚白腻苔。

厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。

厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。

由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，方选羌活胜湿汤加减。

由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宜化湿辟浊兼清热，方用达原饮加减。

由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治宜温阳醒脾行水，方用温脾汤加减。

但需要注意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。

黄腻苔

舌苔黄，颗粒细腻致密，彼此融合，中间厚边缘薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之难脱。

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。

黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宜清热，化湿，祛痰。

另外：

——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。

——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

——若舌色深红发绛，则又为营热深重之候；主病：热痰互结，中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。

——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔，夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

黄燥苔

舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。

黄燥苔的成因有5种：

（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津；

（2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤；

（3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证；

（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传．结聚脏腑。

（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。

黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。

实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。

因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。常用的清热去火药中成药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。

由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，有此类舌象的病人一般病情较复杂，改善宜按辨证施药。