胫神经损伤

周围神经损伤并不少见。损伤后的主要症状是该神经分布区有感觉、运动和营养障碍。周围神经损伤的原因很多，常见的有:①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤:如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤:如骨折，瘢痕或重物挤压所致。④枪弹伤:子弹穿透伤或爆炸伤。⑤药物伤:抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。

周围神经的分布区及功能不同，因此损伤后有不同的表现。根据其不同表现，可以确定诊断。

疾病描述

胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

症状体征

股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

疾病病因

股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。

病理生理

胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

诊断检查

主要根据外伤史和临床表现诊断。

治疗方案

此类损伤多为挫伤，应观察2-3个月，无恢复表现则应手术探查。

疾病预防

避免创伤。

宋永忠教授