写给想生育朋友的话之 一文读懂如何保胎

不孕全家忧愁,一孕全家开心,开心之余,全家操心。胎儿的任何“风吹草动”,都会牵动着全家人的心。

医学上将第13周末之前的妊娠期称为早期妊娠,也就是从最后一次月经的第一天开始算起,到第13周结束的这段时间。孕早期是妊娠最脆弱的阶段,是胎儿器官形成最关键的时期,也是胎儿对致畸原最敏感的时期,在这个时期母亲发生任何问题,易导致胎儿畸形和流产。

近年来,随着生活环境的恶化,还有因思想开放带来的频繁人流,早孕先兆流产的发病概率也在逐年提高,因此“早孕保胎”成了大多数孕妈妈的选择。几乎是人人怀孕人人保胎,到底是不是需要保胎?是不是保胎就会保证所有的胎儿不发生流产和畸型?其实不尽然,保胎是否有危险?这些都是专业性很强的医学知识,到底如何指导早孕科学保胎,今天邹医生就来和大家谈谈早孕保胎。

怀孕是幸福的到来,从受孕的那一刻起,母子之间就已经开始了微妙的情感交融,喜悦和紧张是自然的反应,正常的心态是保证孕早期顺利度过的首要条件,除了保持一颗平常心,生活中掌握一些孕期常识也是必不可少的哦。


一、早孕期间的衣食住行

穿着宽松舒适的内衣裤,按时清洗更换贴身衣物,保持会阴清洁。

孕期饮食讲究适量、均衡、多样化,避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食,适当增加富含维生素和微量元素的食物,多种食物种类的摄入可以保证营养的均衡。现在生活水平提高了,很多家庭怕宝宝输在起跑线,为孕妈妈准备了各种“补”,甚至不问对的只选贵的,其实孕妈妈不需要刻意的补充什么营养,要知道,妈妈喜欢吃的就是宝宝需要的。

无论是住院期间还是在家养胎,如无腹痛、阴道出血等早期流产症状,建议按照正常健康的生活方式卧床睡眠, 即午睡(1小时)和夜间睡眠(7-8小时)。这样可以保证正常的生物钟, 使睡眠状况趋于健康的良性循环。这里要特别提醒一下孕妈妈,一定不要住在刚装修的屋子里,即便是再漂亮再宽敞也不可以,“甲醛”大家都懂的。

保胎不是“躺”赢的,卧床安胎并非绝对的卧床,保胎期间如条件许可应适度行走散步,可以促进血液循环,提高子宫的循环血量,更有利于胚胎或胎儿的生长,还可以促进阴道分泌物和瘀滞在阴道的血液的排出,避免逆行感染。健康的活动对增加胃口和提供睡眠质量也很有帮助, 更有利于母体及胎儿健康。

孕早期此时胎盘绒毛发育不成熟,胚胎与子宫蜕膜的联系尚不牢固,为流产好发时期,而性高潮时易发生子宫收缩,增加流产的危险。有流产史的孕妇、孕期曾有少量阴道流血、孕妇年龄较大者,此时应减少夫妻生活。对于孕前患有各种慢性疾病不宜怀孕的和努力了很久才成功怀孕的准妈妈来说,能怀孕实属不易,应更加珍惜,可暂停性生活或推迟性生活的时间。其他情况下,准爸爸和准妈妈们孕早期可以适度地过性生活,但是要以避免产生不良后果为前提,绝不能纵欲。

二、早孕期的相关检查

孕早期需在医生的建议下进行:妇科检查、妇科B超、血HCG、雌激素、孕酮、血常规、血型、肝功、肾功、乙肝五项、丙肝、甲状腺功能、梅毒、艾滋病抗体、唐氏筛查、NT检査、血压、体重等检查,必要的时候定期复查(按国家规定)。孕早期检查的目的是为了评估孕妇的一般身体健康状况,及早发现影响胎儿发育和孕妇身体健康的因素和流产风险。

例如:妇科检查:排除孕妈阴道、宫颈等部位的病变出血还是胎儿先兆流产引起的出血;B超检查可以判断是否是宫内妊娠,还可确定胎儿是否存活,如果是宫内妊娠且胎儿活着,则可进行保胎;雌激素、孕激素及HCG激素水平的检测在一定意义上可以预测胎儿的发育和妊娠结局,帮助医生判断先兆流产是否有保胎的必要。

另外,采集孕妈的基本信息也可便于评估保胎效果及后续孕中、晚期的定期检查。


三、早孕常用的保胎药物

如果孕期一旦有阴道流血或腹痛情况发生,建议就诊专业医生,进行早期正确的诊治。当医生诊断有流产先兆时应该在医生的指导下进行保胎,不可以随便用药,乱用药可能导致流产或是影响母胎安全的事件发生。

提示

以下内容仅供了解参考,切不可不经医生诊断自己用药!!!

01 

黄体酮用药

(同样适应试管婴儿治疗后的保胎)


孕早期的常用保胎药有:孕酮制剂(主要用黄体酮),常用的孕酮制剂有:黄体酮凝胶,阴道用,或肛门用,黄体酮栓:阴道用药、口服用药;黄体酮针剂,肌肉注射用药,目前因为肌肉注射可能感染临床已很少用;黄体酮增敏剂:地屈孕酮,常规用于保胎治疗,口服,用于有一定孕酮水平的患者等。主要用于治疗非胚胎因素引起的先兆流产。

药物治疗一定要在医生的指导下进行,并且要做相关的检查确定需要药物保胎才可以进行,孕妈不可自行用药或相信偏方。

02 

中药治疗

在中医师的指导下正确选择用药。


03

免疫治疗


免疫治疗主要用于有因免疫异常而导致流产可能的孕妇。在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,也称为封闭抗体,它可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。对于封闭抗体缺乏的孕妈妈,可采用配偶白细胞免疫疗法,来增加母亲体内封闭抗体水平。在妊娠期可使用副作用小的免疫抑制剂来抑制自身抗体损伤、稳定细胞、抗血栓、纠正血脂紊乱。而羟氯喹一类新的免疫抑制剂,一定在医师的指导下用药,过度免疫抑制剂的应用会导致胎儿出生后免疫异常。

04

抗凝治疗

(慎用,一定要在医生严密监护下用药)


由于妊娠妇女的机体处于高凝状态,会选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘微血栓形成,胎盘组织缺血性损害。抗凝治疗能有效地改善孕妇体内微循环,增加和改善胎盘血运,从而起到保胎作用。

目前常用抗凝药物有口服使用的阿司匹林和皮下注射用的低分子肝素。切记,要在专业医生指导下、严格监护下用药,用药过度会导致出血倾向!

05

中药保胎治疗+维生素补充


中医认为,孕期服用中药保胎需对症,因此可以在医生的建议下酌情使用中药方剂,并结合维生素E等的补充。

06

任何治疗之前均不能排除染色体核型异常导致胚胎发育不良引发的先兆流产。因此,进行NT检查来早期发现胎儿异常就显得很重要,必要的时候还需要进行无创DNA检查来排除染色体核型异常的可能。


四、早孕保胎的心理健康保健

“精神高度焦虑紧张、吃不下、不敢睡、不敢动、疑神疑鬼”等是许多有先兆流产症状的早孕妈妈常表现出的心理问题,这对自身及胎儿的成长发育都会带来负面影响。

孕妈要调整好情绪,放松心情,用爱心来呵护胎儿,不要有过多的错觉及压力,平常心对待即可。家人也应多给孕妈精神鼓励,适当带孕妈出去散心,安抚情绪。

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