少腹逐瘀丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】清·王清任《医林改错》少腹逐瘀汤。

【药物组成】

当归蒲黄五灵脂(醋炒)赤芍小茴香(盐炒)延胡索(醋制)没药(炒)川芎肉桂炮姜。

【功能】活血逐瘀，祛寒止痛。

【作用功效】用于血瘀有寒所引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。

【剂型规格】蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】口服，一次1丸，一日2~3次。温黄酒或温开水送服。

【注意事项】孕妇忌服。

【现代应用】西医诊断之闭经，症见月经突然停闭，少腹冷痛，或有腰痛，舌黯有瘀斑，脉沉、细、涩、辨证属寒凝血瘀者；痛经，症见经前或经来少腹胀痛难忍，血色紫褐有块，或痛至腰骶，痛有定处，按之不减或按之痛如针刺，舌黯有瘀斑，脉沉、涩，中医辨证属下焦有寒有瘀者；盆腔炎属寒凝血瘀所致者；子宫肌瘤，症见子宫积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多伴有小血块，面色晦黯，口干不欲饮，舌苔薄白，舌质边有瘀点，脉沉、涩，中医辨证属寒凝血瘀者。以上均可使用。

用少腹逐瘀汤治疗气滞血瘀痛经1例，服药5剂后腹痛消失，月经量增多，诸症均减。再次行经前继服5剂，痊愈。

本方加味治疗实证痛经40例；又治痛经137例。

治寒凝血瘀闭经1例，服药6剂，全身情况好转，月经来潮。随访半年，月经周期基本正常。治原发性不孕症35例，其中肾虚型14例，肝郁气滞型18例，血虚型2例，痰湿阻滞型1例，服药12~36剂，怀孕率占74.3%。治疗冲任虚损、气血两虚、气滞血瘀、寒凝胞宫及痰湿阻络等证所致不孕症43例，其中原发性不孕31例，继发性不孕12例。经用本方汤剂及人工周期治疗后。妊娠者26例，占60.5%。用该方治不孕症62例，其中56例(占90%)获满意疗效。

本方种子一得；加减治愈不育症；崩漏，不孕，流产后持续出血，新产后遍身浮肿。

用本方汤剂治寒滞经络、瘀血内停之慢性附件炎1例，服药5剂，小腹疼痛大减，白带明显减少，原方加炒杜仲，继服10剂获痊愈。用本方汤剂治子宫肌瘤15例，卵巢囊肿39例，合计54例，服药57~140剂。经B超检查，肿物消失而痊愈者27例，占50%，肿物缩小者23例，占42..6%，无效4例，总有效率达92.6%。

本方加减治疗子宫肌瘤14例，疗效较好；加味治疗卵巢囊肿47例，近期效果较好；阴茎内缩，卵巢囊肿；加减治疗下腹、盆腔和会阴疾病118例，效果满意)；加减治疗经期口唇瘀肿2例，治愈；宫寒血瘀型慢性盆腔炎118例，总有效率为94.9%；子宫出血32例，取得良好疗效；又治牛产后白带97例，治愈89.9%)；加减治疗阳痿，不射精，阴缩；加减治疗梦交。用本方汤剂治疗行房睾丸剧痛，性交不射精症，无精子症和精液不液化症，均获痊愈。

本方加味治疗前列腺肥大症，外伤性尿失禁；加减治愈前列腺手术后遗症。本方加减治愈慢性结肠炎；少腹逐瘀汤睡前保留灌肠，治疗慢性溃疡性结肠炎38例，总有效率为97%；加味治愈复发性肠套叠；加减治疗寒瘀内闭型肠粘连，取效；加味治疗小儿频发性肠痉挛21例，取得较好效果；增生型肠结核76例；血栓性外痔30例，收效满意；加味治愈泌尿结石1例；治嗜铬细胞瘤；加减治疗奇痒均获效。

【基础研究】血瘀滞于少腹，系素体下焦虚寒或外感寒邪所致，治当祛瘀、温经散寒。方中蒲黄、五灵脂、没药活血化瘀为君药；肉桂、炮姜、小茴香温经散寒，使瘀血得温而行，协助君药活血化瘀，为臣药；当归、川芎、赤芍、延胡索养血、活血、止痛，为佐使药。全方合用，共奏活血逐瘀、祛寒止痛之功效，很适用由寒凝血瘀所致的月经不调等妇科疾病之用。

经药理研究，本方汤剂对塑料环引起的肉芽肿有显著的抑制作用。方中组成药物，赤芍、川芎对多种病原微生物有较强抑制作用；当归、赤芍可降低毛细血管通透性；五灵脂可使毛细血管通透性升高；没药、元胡有显著的止痛作用；当归、川芎、赤芍、没药、延胡索均能抑制肿瘤生长。以上各单味药的作用均与本品作用相关。