《病是自家生》一、序幕:太医治死西洋王,分析病历可预防
说明:本书的来龙去脉,见《病是自家生》前言:病人必须纠正错误的生活方式。
本章讲述了1408年西洋的渤泥国王“麻那惹加那仍”病死于南京的真相。
一、序幕:太医治死西洋王,分析病历可预防。
渤泥国位于现在的文莱
话说当个太医是很荣耀的;但是一旦出了医疗事故,就要被革职、责打、流放、杀头、灭三族。
1408年,是明朝永乐皇后徐仪华驾崩的第二年。原来的太医院院使、安亭候刘纯,因为治死了身患乳腺癌的徐仪华;已经被永乐皇帝朱棣革职,贬为大明医典编修使,在南京的锦衣卫的诏狱中负责以囚试医。
一天下午,刘纯在南京的诏狱里,正与两个医官队长商议以囚试医的步骤。忽然一个锦衣卫的番子进屋禀报:“报侯爷,黄公公驾到!”话音刚落,只见太监黄俨大步流星地走进来:“刘纯接旨!”刘纯和两个医官队长赶紧跪下:“卑职接旨。”
黄俨大声说:“皇上口喻:刘纯速到刑部会审王文秋。”刘纯说:“卑职接旨。”黄俨又说:“侯爷,起来吧。”刘纯站起来问:“公公,王文秋怎么啦?”黄俨向左右努了努嘴,刘纯明白了,让左右人等回避。
黄俨才说:“侯爷,太医院王文秋这个老东西,给皇上捅了个大漏子。他把西洋国王治死啦!”
刘纯大吃一惊:“呦,王文秋把西洋国王殿下治死了?”
黄俨说:“是啊,麻那惹加那仍殿下,是从西洋朝见皇上的。皇上特别高兴,天天宴请他。临回国的时候,皇上又给了他很多赏赐。没想到他病了。皇上就让太医院派个大夫瞧瞧。结果就派王文秋去了;王文秋说他是急黄,吃几帖药就行了。没想到昨天殿下死了。人家王妃不依不饶,弄得皇上昨个一宿没睡,光生气啦。”
刘纯说:“兵败者斩,治死人偿命!把王文秋杀啦,不就完了吗?”
黄俨急忙说:“哎,侯爷,没这么简单。人家王妃骂皇上,说皇上派人故意害死国王。把皇上气得手直哆嗦。”
刘纯问:“皇上怎么办呢?”。
黄俨说:“皇上把王文秋抓起来了,让刑部去审。刑部审了一宿儿,也没审出个名堂。皇上忽然想起侯爷,这才叫咱家传旨。侯爷,您就快去吧!”
刘纯说:“公公请回,卑职马上去刑部。”
太监黄俨刚走,那个番子又进屋禀报:“报侯爷,太医院院使求见!”刘纯想说不见,但是转念一想,又说:“有请!”
太医院院使进屋之后,一躬到地:“下官给侯爷请安。”
刘纯问:“找我何事?”
院使说:“侯爷!王文秋把西洋国王治死啦!”
刘纯皱了皱眉头:“你们太医院治死了人,跟我有什么关系?院使请回。”
然而院使不走:“侯爷!这事有点儿蹊跷!您想,王文秋是汉王举荐的,医道是不错的;不可能连一个急黄都治不了。而且急黄也不会几天就死了,怎么殿下吃了几帖药就死了呢?下官觉得王文秋冤枉,万万请侯爷向皇上求情。”
是啊,急黄不会几天就死人,可是殿下吃了几帖药就死了。
刘纯问:“殿下是什么症状?”
院使答:“殿下突然全身黄疸,每天下午发热,纳呆腹胀,全身酸软。”
刘纯问:“王文秋用的什么方子?”
院使答:“用的是李东垣的龙胆泻肝汤。”
刘纯问:“方子在哪里抓,谁熬的,谁送的,谁喂的?”
院使答:“方子是在太医院生药库抓的,敬事房熬的,王文秋尝的,王妃喂的。”
哦,殿下是死的是蹊跷!刘纯想了想,站起身来:“你体察下情,是个好院使。看来问题出在驿站。请跟我到驿站走一趟。”
于是刘纯骑着马,带着几个锦衣卫的番子;院使也坐着轿子直奔驿站而来。
南京是明朝永乐年间的首都。南京的驿站,是各地来京公干的官员招待所;也是接待外国官员的地方。
自从1405年,永乐皇帝朱棣派大太监郑和率领两万七千八百余将士,分乘六十余艘大船,去西洋耀武扬威以后,西洋许多国家的官员经常到南京朝见朱棣。
1408年秋天,西洋的渤泥国王、麻那惹加那仍殿下,带领妃子、弟弟、妹妹,不远万里亲自到南京朝见朱棣。
这是郑和下西洋,最让朱棣得意的收获;把朱棣高兴得一夜睡不着觉。然而现在西洋国王死了,而且这个西洋王妃又大骂朱棣谋杀她的丈夫;朱棣当然怒不可扼。
国王的尸体就停放在驿站里。刘纯下了马,吩咐番子把驿站堂官叫来。堂官是个六品小官,是个伺候人的差事,这个活本来就不好干;现在又发生了一个西洋国王的死亡事件,弄得他胆战心惊。听说先斩后奏的安亭侯刘纯来了,更是浑身不自在。
堂官见了刘纯,扑通跪下:“下官不知侯爷驾到,有失远迎。”
刘纯让堂官领路,首先去灵堂,验看了西洋国王的尸体;尸体放在冰块上,没有中毒的症状。
回到客厅,刘纯大声问道:“王文秋给殿下看病,叫你给殿下准备什么饭?”
堂官说:“回侯爷,王太医让下官给殿下准备素食。”
刘纯又大声问道:“你准备了吗?”
堂官说:“回侯爷,下官每日两餐,都给殿下准备了素食。”
看来,驿站堂官没有出错。那么错在哪里呢?刘纯猛然想起通事!是不是王文秋说的忌口,那个国王通事没有告诉国王呢?这是完全可能的。
刘纯说:“起来。你把那个国王通事叫来!”
于是驿站堂官派人找国王通事去了。所谓国王通事就是国王的翻译官。当时,翻译官都是长年与外国人接触的人,懂得一些外语;然而身份十分复杂。有的是商人,有的是猎户,有的是农民,有的是渔民,还有的是华侨。
中国政府的翻译官属于礼部管理。而西洋国王的翻译官,是朱棣派太监杜兴到福建迎接西洋国王的时候,由杜兴找的一个商人充当的。
等了很长时间,国王的翻译官来了;据说是在妓院里找到的。刘纯见了这个油头粉面的国王翻译官,就一肚子火气。
国王翻译官跪下磕头:“草民叩见候爷。”
刘纯把火气压了压:“嘟,你叫什么名子?”
国王翻译官说:“回侯爷,草民姓杜,名世良;是宫里杜兴杜公公的本家。”
刘纯问:“王文秋给殿下看病,你知道吗?”
国王翻译官说:“回侯爷,草民知道。”
刘纯又问:“殿下病了,王文秋说的忌口,你知道吗?”
国王翻译官说:“回侯爷,王太医跟草民说了。其实,殿下没什么病。王太医说的玄乎,让殿下喝药,让殿下吃素,让殿下在屋里呆着。人家殿下到中国来了,就是来玩一趟。”
刘纯不禁失声问:“殿下生病以后,照样吃酒?”
国王翻译官说::“回侯爷,是啊。”
刘纯又问::“殿下生病以后,照样去青楼近女色?”
国王翻译官说::“回侯爷,没病也这样啊。”
刘纯转过头来,对旁边的太医院院使说:“你听见了?”
院使点了点头,说:“侯爷,这是犯了医门大忌。”
刘纯吩咐驿站堂官:“拿纸笔把它记下来。”
刘纯又问国王翻译官:“殿下在南京,谁也不认识。怎么能够到处去玩乐?”
国王翻译官诡诈地笑了:“回侯爷,这都是草民领着去的。”
刘纯冷笑道:“好啊,你办得好事。来人!把他捆了,送刑部。”
国王翻译官大叫起来:“侯爷!我犯了哪一条大明律?为什么捆我?”
院使踢了他一脚:“犯了什么罪?你把殿下害死了。”
刘纯带着国王的翻译官和他的的口供,与太医院院使一起来到刑部。刑部又复审核实。马上给皇上写奏折说明:“西洋国王因为喝酒嫖娼得了急黄症,太医院派王文秋去治疗。王文秋用的是龙胆泻肝汤,在诊断、配方、取药、熬药、喂送方面未见错误。但是国王的翻译官杜世良,唆使病中的西洋国王依然喝酒嫖娼;造成西洋国王精力衰竭而死。因此责任在西洋国王,而不在本朝。拟处:唆使人杜世良斩首,举荐人杜兴打二百脊杖;王文秋失察而治,打八十脊杖。”
朱棣看了刑部奏折,十分满意;就把西洋王妃请来,把大明朝刑部的调查结果,通过朝廷翻译官告诉了她。
女人啊,最听不得丈夫嫖娼。西洋王妃听说自己的丈夫嫖娼,脸色马上就红了;立刻站起身说:“陛下,请您不要说啦,我全明白啦。我愿意听从您的处理意见。”
于是朱棣传旨:“杜世良斩首,杜兴打二百,王文秋打八十。”又传旨:“朕輟朝三日。在京四品以上官员到驿站弔唁。”
国王翻译官杜世良被杀头,那是应当的。然而太医王文秋,没有感谢皇帝不杀之恩;因为他虽然因为失察而治应当挨打,但是觉得锦衣卫的番子是在用力打他。可是番子打太监杜兴的二百下,并没有把杜兴打死;只不过是喊得凶,而打得轻;据说,刑前还给杜兴吃了铁布衫。因此过了一个多月,王文秋就辞职回乡了。据说,他改行卖药去了。
西洋国王的丧事办得很隆重。他的尸体被埋葬在南京的紫金山。
永乐皇帝朱棣带领在京百官,亲自祭奠。祭奠之后,朱棣又给西洋王妃许多银子。第二年,西洋国王的妃子、弟弟、妹妹随着郑和第三次下西洋的船队回国了。
从此以后,西洋的小国王经常派官员到南京来;因为死去的老国王,被埋葬在南京紫金山。小国王曾经六次派官员到南京朝见永乐皇帝朱棣;后来朱棣死了,小国王曾经有一次派官员到北京朝见洪熙皇帝朱高炽;当然要顺便到南京紫金山弔唁一下老国王。此后,小国王再也没有派官员到中国来。
(1)西洋王为什么会死亡?
西洋国王在自己的国家没有发生急黄症,但是为什么来到中国之后,就发生了急黄症呢?这显然与他的生活方式变化有关。
什么叫急黄症?就是现代病名急性黄疸性肝炎。急性黄疸性肝炎可分为甲型肝炎与乙型肝炎,突出症状是全身黄染、疲乏无力、食欲不振、恶心呕吐、腹疼腹泻等;而最初症状与感冒类似。这是因为肝脏受到急性损害造成的;但是如果肝脏继续受到损害,那么就会出现肝性昏迷而死亡。
西洋国王来到中国之后,受到永乐皇帝朱棣的热情款待,有点儿忘乎所以;又由于翻译官杜世良的引诱,于是他每天喝酒嫖娼。
当时全世界,只有中国采用了蒸馏法制酒,因此中国的酒是最醇香的;而且当时中国的妓院,都是选择皮肤很白的女子充当妓女;因此西洋国王每天陶醉于喝酒嫖娼之中,大有乐不思蜀之意。
然而每天喝酒就损害了肝脏,每天嫖娼就造成了血热妄行;因此西洋国王发生了急性黄疸性肝炎。
在发生急性黄疸性肝炎之后,即便不接受医生的治疗,病人也应当停止喝酒嫖娼;但是翻译官杜世良却说这只是感冒,没事;于是西洋国王继续喝酒嫖娼,直至发生了肝性昏迷,西洋国王才被人从妓院抬回驿站。
然而醉酒与肝性昏迷极难分辨;大家都以为西洋国王是在梦乡之中,都以为他会自己慢慢地醒来。然而国王没有醒来;只是王妃发现他气绝身凉了,才惊呼他已经死亡。
这就叫病是自家生;你看,如果病人坚持错误的生活方式,那么就会自取灭亡。
(2)西洋王之死,引起了刘纯的思考。
不过,最不痛快的是刘纯。本来西洋国王之死,与太医没有关系;这是西洋国王自己喝酒嫖娼而病,又因为病中喝酒嫖娼而死。因此无论太医使用什么仙丹妙药,也不可能把西洋国王治愈。
可是皇上为什么动不动就指责太医呢?为什么病人一出事,就把一切责任推到医生头上呢?为什么医生总是替罪羊呢?
可是转念一想,天下有多少人知道,一个病人的疗效,不是完全取决于医生;而在很大程度上取决于病人自己的生活方式?
而且这些理所当然的生活方式问题,究竟有多大的危害呢?自己也不是很清楚的,因为历代医书都没有明确地说明。
这说明许多人的生活方式有问题;倘若不能明辨是非,那么皇宫就会变成一个大病房,那么太医就会招来许多无妄之灾。
但是古人从来没有明确地说明,每一种疾病的生活起居的宜忌问题,这就使得许多医生和病人无所适从。
然而生活误区是个很重要的问题;许多病人因为不知道这些问题,而发生疾病;也正是因为许多医生不知道这些问题,而致使治疗失败。
因此太医不能把皇宫变成大病房,等待皇族有病之后,再去显露绝技;否则在治疗中的任何微小差错,都会给自己招来杀身大祸。
皇宫不是大病房,预防为主没商量。刘纯在六十六年的以囚试医的过程中,陆续发现了人类生活的许多误区。
这些生活误区,就是许多慢性病的原因。为此,刘纯警告人类的生活误区涉及到20个方面:
△空气。△喝水。△蔬菜。△水果。△喝酒。△吃肉。△吃素。△海产品。△熟食品。△做饭。△地气。△健身。△化妆。△闭气。△补钙。△乱治病。△晚饭。△壮阳。△排毒。△迷信医生等。
这些生活误区不是想当然,而是通过经验教训总结而成。
在中医的历史上,只有刘纯指出了病是自家生;而且自从刘纯指出了病是自家生之后,太医开始主动预防贵族疾病。
在以后的医疗纠纷之中,太医能够据此为自己分辨,从而免去了许多无妄之灾;这就是刘纯被明朝清朝太医院,尊为太医保护神的原因之一。
也就是说,太医与民间医生的区别之一,就是太医强调预防为主,不希望贵族有病;而民间医生却希望病人越多越好,当然这是为了卖药。
(3)生活误区是医疗纠纷的祸根。
一方面,如果我们能够发现这些生活误区,并且克服这些生活误区,那么我们就不会发生慢性病;另一方面,医生也不会糊里糊涂地受到处罚。
当然,我不是教唆医生如何推卸责任;但是在当前“要想富、告大夫。”的歪风之中,医生也要学会保护自己。
任何科室的医生,都要仔细向病人以前的生活方式,并且嘱咐如何避免生活误区,而不要强调治疗手段的高明;因为医生的任何高明的治疗手段,也不能抵挡病人的胡折腾。
我在医院工作的时候,曾经把这些生活误区铅印成《病人须知》的小册子;让医生发给每一个病人,要求病人遵守。
这种作法并没有引起病人的反感,而是引起了病人的极大兴趣;他们惊叹古人高明,后悔自己以前糊里糊涂,因此能够主动配合医生治疗;因此我的医院从来不发生医疗纠纷。
①内科医生最常遇到的麻烦,就是冠心病人吃了扩张血管的药物之后,照样发生心肌梗塞;其原因是医生强调了药物的作用,而忽视了不让病人吃油脂、细粮。
②外科医生最常遇到的麻烦,就是病人术后伤口不愈合;其原因是医生强调了手术做得很漂亮,而忽视了让病人喝肉汤和果汁。
③妇科医生最常遇到的麻烦,就是盆腔炎病人吃了消炎药物之后,炎症依然如故;其原因是医生强调了消炎药物的作用,而忽视了病人依然频繁性交。
④儿科医生最常遇到的麻烦,就是给予发烧患儿输了液体之后,患儿依然发烧;其原因是医生强调了退烧药物的作用,而忽视了液体之中的高热量的葡萄糖。
⑤产科医生最常遇到的麻烦,就是给予产妇会阴侧切之后,产妇的伤口经久不愈合;其原因是医生强调了母子平安,而忽视了让产妇喝肉汤和果汁。
⑥耳鼻喉科医生最常遇到的麻烦,就是摘除声带小结之后,病人又复发了;其原因是医生强调了声带小结已经摘除,而忽视了让病人术后喝牛蹄筋汤防止复发。
⑦口腔科医生最常遇到的麻烦,就是拔牙之后,病人发生了感染;其原因是医生强调了拔牙技术的无菌,而忽视了如果病人吃了油脂、细粮,那么就会促炎。
⑧骨科医生最常遇到的麻烦,就是骨折复位之后,局部肿胀不消;其原因是医生强调了骨折复位的准确,而忽视了病人胃气的气化作用。
⑨理疗科医生最常遇到的麻烦,就是病人做完电疗之后,第二天全身不自在;其原因是医生强调了电疗的科学性,而忽视了让病人接地气。
⑩中医科医生最常遇到的麻烦,就是糖尿病人吃了中药之后,血糖依然居高不降;其原因是医生强调了中药的作用,而忽视了病人依然吃油脂、细粮。
也就是说,医生的治疗方法在病人的生活之中,只占了一小部分;而病人的绝大部分生活方式决定了病人的疗效。因此作为一个医生,不要认为你的治疗方法决定了病人的痊愈。
实际上,病人并不欣赏医生治病的高明,而是渴望获得不病的知识;因为谁也不希望与医生再见。
你想,20世纪70年代,病人是公费医疗,那时候病人都不想与医生再见;现在的医疗费已经让病人叫苦不迭了,现在的病人还想与医生再见吗?
应当指出,太医研究生活误区问题,不是为了出名,更不是为了挣钱;而仅仅是为了研究而研究。这就是古人作学问的难能可贵之处。
真所谓:
环境自古非理想,生活就是大染缸;
老朽漫谈身边事,诸位听了莫惊慌。