面瘫案

某男,半年前右侧口僻,经治疗后好转,但总感面瘫一侧不适。此次发病为颜面部以及眼睑水肿,伴皮肤绷紧,尤以患右侧皮肤拘紧,此次就诊时主诉即是颜面部水肿7天,其余地方皆无水肿,要求检查后再开药,做了相关检查,比如尿常规、血常规、肾功能、血脂皆无异常,给予服用中药治疗

查:舌苔薄黄,脉浮

拟桂枝汤加味治疗

处方为:

桂枝15克,白芍15克,生姜10克,炙甘草6克,大枣10克,葛根30克,蝉蜕10克,荆芥10克,防风15克。

嘱服药3副,病人复诊时诉:水肿大减,且皮肤拘紧感也减轻,嘱再服上方3副,病愈。

此案患者虽然有舌苔薄黄,但病人主诉颜面部水肿,皮肤拘紧之寒象,此案实为口僻后期,患者平素感右侧面部不适,实为气血亏虚导致,今又感风寒之邪,导致气血痹阻,邪阻经络,而致局部水肿、皮肤拘紧等不适症状,选桂枝汤外以散风寒,内以化气和阴阳,故诸症得愈。

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