手足综合征、口腔黏膜炎……多柔比星脂质体不良反应，处理方法不可不知！

聚乙二醇化脂质体多柔比星（PLD）是一种新型蒽环类药物，广泛用于软组织肉瘤、卵巢癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。

虽然与传统蒽环类药物相比，PLD 显著降低心脏毒性、脱发等不良反应发生，但临床应用中仍存在手足综合征、口腔黏膜炎等不良反应。因此本文针对不良反应管理进行梳理。

手足综合征（HFS）

分级：

管理原则：

早期识别、患者教育和支持疗法是管理关键，剂量调整和治疗干预是管理主要手段。

患者教育及预防：

教育患者识别早期症状及体征，及时准确报告相关信息，初次用药前进行宣教，指导患者做好预防措施。

口腔黏膜炎（OM）

OM 分级：

OM 管理：

输液反应：

骨髓抑制：

1. 是 PLD 常见不良反应，多发生于治疗早期
2. 中性粒细胞减少最常见，其次血小板减少，严重时红细胞受影响
3. 中性粒细胞 <1×10⁹/L 或 PLT<50×10⁹/L，可能出现并发症，需进行干预

治疗原则：

策划：GoEun

文中图片由作者提供

参考文献：

【1】聚乙二醇化脂质体多柔比星不良反应管理中国专家共识 (2020 版)[J]. 中华肿瘤杂志,2020,42(08):617-623.